Lékaři radí

Dobrý den. Je mně 20 let, mám CHRI CKD 4. stupně – GF 0,36 ml/s, k tomu osteoporoza páteře – skóre –3,8. Nyní se přidává anemie – ery 3,78, leu 11,96, hemoglobin 110, hematokrit 0,315, ostatní hodnoty v normě, jen ještě neutrofilní segment 43,8. Údajně se již taky jedná o následek CHRI. Chci se zeptat – léčí se již tato anemie, příp. při jakých hodnotách? V posledním týdnu jsem 2× krvácel z nosu – vcelku dost, může to nějak souviset s ledvinama nebo chudokrevností a mám se o tom nefrologovi zmínit (výsledky jsou 3 týdny staré)? Kdy se mám začít zajímat o případnou náhradu ledvin – ke zhoršení do CKD 4 došlo před cca rokem? Děkuji předem za odpověď. Horký

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

08. 04. 2018

Změny kostní struktury a chudokrevnost jsou při ledvinové nedostatečnosti 4. stupně obvyklé . Dle dalších laboratorních parametrů se do léčby zařazuj léky ovlivňující látkovou výměnu vápníku a fosforu.Léčba chodokrevnosti se obvyklé zahajuje při nižší hodnotách , ale rovněž je nutno zohlednit celkový stav a případná další postižení . O krvácení z nosu se svému lékaři určitě zmiňtě, může být i projevem vysokého tlaku. O způsobu náhrady funkce ledvin je třeba se již určitě informovat u svého ošetřujícího nefrologa,který Vám rovněž sdělí pravděpodobnou prognózu dle příčiny Vašeho postižení ledvin.

Vaši poradci