Lékaři radí

Dobrý den pane doktore, mojí babičku (98) odvezli s akutním infarktem myokardu na koronární jednotku nem. Karlovy Vary, kde jí byl aplikován stent. Při tom byla použita kontrastní látka. Nyní je 14 dní po výkonu, je přeložená na interní odd. nemocnice Cheb a hodnoty kreatininu jsou nad 600 a stále mírně stoupají (dnes 650). Nyní prý provádí cca 4 dny intenzivní zavodňování a není prý ještě indikovaná k dialýze. Babička se cítí celkově dobře. I na svůj pokročilý věk je a byla velmi aktivní, naprosto samostatná, s bystrou myslí. Co je možné pro ní udělat, jak by se mělo dále postupovat? Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

05. 11. 2018

Hodnoty kreatininu jsou opravdu na takto starého člověka extrémní a jediné, co jí dělí od dialýzy je zřejmě dobrý klinický stav. Při sebemenších projevech otravy – nechutenství, zvracení, dušnosti a podobně a současně nelepšící se funkci ledvin je nutné zahájit dialýzu. U intenzivního zavodňování je nutné sledovat výdej moči a váhu, aby pacient nenabral zbytečně mnoho tekutin a neotekl. Pokud bude mít babička štěstí, a hodnoty začnou rychle klesat, zvládne se akutní selhání bez dialýzy. Ukážou nejbližší dny a hodiny

Vaši poradci