Lékaři radí

Dobrý den pane doktore, měla bych dotaz ohledně kamaráda a už nevím na koho se obrátit. Snad mi pomůžete – tedy alespoň trochu poradíte. V rychlosti – situace je taková, že kamarád nastoupil výkon trestu do věznice u nás v Ostravě (pouze za neodpracované veř. prosp. práce – tedy nejde o žádného vraha apod). Nastoupil 27.2. tohoto roku. Již před nástupem nějakou dobu mu byla zjištěna špatná funkčnost ledvin, našili mu šant protože měl začít dialýzy. Šant se mu nějak neuchytil, pak vlastně nastoupil do VT. Od té doby mu byl dán již nový šant, který má funkční, tudíž na dialýzu může docházet. Problém který s jeho maminkou řešíme je, že ho z věznice na dialýzy prostě nevozí. Občas má dovoleno mi zavolat (krom dopisů, které píše), nyní opět telefonoval, kreatinin má přes týden 633, urea 2,6. Tlak vysoký jako blázen, nateklé nohy, začíná mít únik moči atd atd. Není na tom dobře a nikdo to neřeší. Co mohu udělat se radši neptám, protože vidím, že lékařům se s odsouzenými moc pracovat nechce. Bylo mu řečeho, že věznici stojí převoz (plus hlídání tam atd) na dialýzy hodně peněz. Chtěla bych Vás jen poprosit o názor jako lékaře (vzhledem k tomu, že jsem to konzultovala s kamarádkou, který měla doma dlouho otce, který na dialýzy jezdil a sama říkala, že by se situace měla řešit co nejdříve, čím později, tím hůře pro něj)… při těchto hodnotách, jste schopen mi „jako laikovi“ popsat, jaké může mít důsledky pro něj to, že dialýzu zatím nepodstupuje? Tedy jinak řečeno – může ho to ohrozit na životě, nebo to prostě tělo pravděpodobně „vydrží“??? Protože to chci začít nějak řešit, jen potřebuji názor odborníka, do jaké míry je to pro něj nyní nebezpečné… jak ho to může dál ohrozit. Jak dále postupovat mi asi neporadíte, ale kdyby jste měl náhodou zkušenosti…budu ráda za každou pomoc. Jako člověk je hrozně fajn, nejsem schopna tady sedět a číst v dopisech, jak mi kamarád odchází… Nechápu, jak k tomu mohou takto přistupovat. Rozumím tomu, že je jednou odsouzený a neřeší se za co… ale přeci – je to člověk a má nárok na nějakou zdravotní péči i tak. Podle mě je důležitý každý den, kdy může být již dialýza prováděna. Prosím moc o nějaké info, které bych mohla použít pokud začnu něco dál řešit. Děkuji moc S pozdravem G.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

13. 08. 2019

Dobrý den Dialýza při výkonu trestu je běžně prováděna, vězeň však, jak říkáte, dle předpisů vězeňské služby potřebuje trvalý dohled během dilaýzy, což není příjemné nikomu: vězni, dozorcům, personálu ani dalším pacientům. Přesto na dialýzy běžně dojíždějí, ale některé dialýzy mohou mít prostorový problém takovou dialýzu poskytovat. V každém případě hodnoty kreatininu přes 600 a urey jen 2,6 nejsou typické pro „běžné“ selhání ledvin, nízká hodnota urey může svědčit i pro selhání jater. Pokud konzervativní léčba léky na odvodňování nevede k ústupu otoků, pacient má neovlivnitelnou hypertenzi a pokud se přidružují další komplikace, je vysoce pravděpodobné, že bez dialýzy se zdravotní stav nezlepší. Únik moči není pro selhání ledvin typický, může ukazovat na jiný problém, např. s močovými cestami. Dialýzu je schopen zprostředkovat pouze ošetřující lékař.

Vaši poradci