Jste zde: Ledviny.cz PoradnaPacienti radí

Pacienti radí

Dobry den , jsem uz 3 měsíce dialyzovany pacient a trapi me v nočních hodinách Močení … ještě stale čuram ,ale ne uz asi tolik jak před Dialyzou coz je samozřejmé. už par měsíců nemohu spat a to diky stálému pocitu močení v nočních hodinách . Ze začátku bylo podezření na močový m. Na infekci tak mi muj nefrolog napsal antibiotika ale ani ty nezabrali sice svědění a pálení odešlo ale pocit močení a nespavost diky tomu ne . Uz jsem zkusila různé bylinky a trosku me to zabírá ale je to silene .. prosim můžete mi napsat čím by to mohlo byt a ci to tak bude v době dialyzy než pujdu na transplantaci ?

Dekuju .Lenka

Dobrý den. Lenko, rozumím Vám, prošel jsem si podobnými stavy a to pokaždé při selhání další transplantované ledviny po opakovaných zahájeních dialýz. Zbytkové množství moče dráždí močový měchýř a trubici, které se chovají zcela přirozeně a dávají organizmu signál, že je nutné močový měchýř vyprázdnit. Ten je však falešný. V průběhu doby (u většiny pacientů) dojde k úplnému zastavení tvorby moče a postupnému ukončení těchto falešných hlášení. Z Vaší informace vyplývá, že stále močíte. To je naopak velké plus, neboť si můžete dopřát větší množství tekutin a pouze část z nich se odstraní z těla dialyzačním procesem a zbytek přirozenou diurézou. Znal jsem málo pacientů, kterým ledvina dlouhodobě nefiltrovala odpadní látky, ale aspoň objemově a váhově byli v rovnováze. Většině spolu-pacientů se funkce ledvin postupně (nebo během krátkého času) zastavila a začal boj s kolísáním nadváhy mezi jednotlivými sezeními u umělé ledviny. Je vhodné si pravidelně v 24 hodinovém intervalu měřit množství moče, abyste byla v obraze, zda se Vám diuréza snižuje či ne. Přeji Vám brzký nástup na transplantaci a návrat do „téměř“ normálního života. Dřevík

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jaké procento HLA protilátek jste měl po druhé, třetí nebo čtvrté transplantaci. Zda nebyli problémy s hledáním další ledviny pro vysokou hladinu HLA protilátek. Je mi 40 let a jsem po druhé transplantaci a momentálně nastupuji opět na dialýzu a bojím se, že pro vysoké procento těchto protilátek již žádnou ledvinu nedostanu. děkuji Aleš

Dobrý den. Zjednodušeně, systém genů HLA (Human Leukocyte Antigen) je součástí dvou tříd MHC (Major Histocompatibility Complex) v počtu devět (šest hlavních) antigenů. Tento systém řídí imunitní systém lidského organizmu. Pokud si pamatuji, docházelo u mne ke shodě ze šesti HLA genů téměř vždy ve čtyřech či více možnostech. Z toho důvodu u mne po transplantacích nedocházelo ke kritickým rejekcím a snaze antigenů zlikvidovat cizí orgán v těle. Dřevík P.S: Minule se na konec mé odpovědi vloudila legrační chyba. Už jsem se nesoustředil a překlep jednoho písmene udělal z našich nefrologických odborníků zcela jinou lékařskou specializaci.

Dobrý den pane doktore, měl bych dotaz ohledně HD. proč při HD se omezí funkce ledvin? Mam na mysli močení, před HD jsem vymočil vše co jsem vypil: Teď mám po třetí HD a nejsem schopen to vymočit a mám otoky a přírůstek váhy.

Dobrý den. Pro upřesnění, nejsem doktor, ale strojní inženýr, což v tomto ohledu stejně nehraje roli. Především jsem pacient jako Vy se zkušenostmi s HD od roku 1979 a podstoupenými pěti orgánovými transplantacemi. A teď k Vašemu dotazu: jde o opačné pořadí, než uvažujete. Funkce ledvin se omezuje (zcela jasně je to vidět na hodnotě kreatininu, která stoupá k/za hranici 500, což začíná přetěžovat srdce a ohrožovat život). Dochází k uzavírání glomerul (ledvinových klubíček) čehož následkem je snížení diurézy (močení), přírůstek váhy, otoky a zvýšený objem krve protékající srdcem. Proto jde pacient na dialýzu, aby se jejím prostřednictvím zbavil zplodin a nadbytečné tekutiny z těla. Občas se narazí na šťastnější spolu-pacienty, kteří sice kvůli zbavování se jedovatých zplodin z krve na dialýzu docházet musí, ale diuretická funkce ledvin jim zůstala zachována. Ti se na rozdíl od ostatních, nemusí omezovat aspoň v příjmu tekutin. Je jich však pouhý zlomek. Pokud budete dodržovat rady svého neurologa, dá se i s dialýzou poměrně slušně žít. Dřevík

dobrý den,manžel je dlouhodobě – 6 let dializovan,po selhani štěpu.nyní má od chodidel,prez lýtka skoro ke kolenou červené až skoro promodralé nohy.nevím čím to může být a jak tomu odpomoci.výsledky dle lékařů má výborné,váhové přírůstky mezi HD cca do 2 kg.dekuji svatá

Dobrý den. Neznám věkovou kategorii Vašeho manžela; řekl bych, že pokud se jedná o dodržování váhových přírůstků mezi jednotlivými dialyzačními sezeními, je vše v pořádku. Samozřejmě, že lékař by měl Vašeho manžela prohlédnout, já mohu takto na dálku a jako laik pouze doporučit, co ze svého hlediska dlouholetého, aktivně žijícího pacienta považuji za vhodné. Jak je na tom manžel s pohybovou aktivitou? Při nedostatku pohybu, který způsobuje nedostatečnou cirkulaci krve v organizmu, především v dolních končetinách, může, i přes malé zvyšování váhy, docházet k jejich otékání a následným Vámi popisovaným potížím. Doporučuje se pravidelný pohyb, vhodná je jízda na kole či rotopedu, pro starší pacienty je vynikající chůze s hůlkami, tzv. nordic walking. Tato sportovně rehabilitační metoda se šíří už i u nás. Vzpomínám na rok 2008, kdy se Český Tým Transplantovaných sportovců zúčastnil zimních světových her ve finském Rovaniemi. Tam jsme potkávali všechny obyvatele s hůlkami, mladší do 30 let jezdili na ledu a sněhu na kolech. Prokrvení končetin také pomáhá střídavé šlapání v nádobách s teplou a studenou vodou. Ano, jsou to „babské recepty“, nicméně pozitivně prověřené historií. Snad jsem Vám alespoň trochu pomohl. Dřevík

dobry den pane ING. nezlobtese ze vas obtezuji mam dotaz chodim na hd 4mesc a nevim porad co jist mam stoho plnou hlavu vsechno jidlo obsahuje jedy-draslik fosor atd .dekuji za odpoved preji krasny den.l-t

Dobrý den. Za prvé mne v žádném případě neobtěžujete, jsem tu od toho a pokud z vlastních zkušeností znám odpověď, rád spolu-pacientům odpovídám na různé dotazy. Při své praxi cca. 1000 dialyzačních sezení jsem už něco zažil. Lékaři často odpovídají teoreticky podle nastudované literatury a mají většinou pravdu. Ale zeptejte se jich třeba na pocit, když Vám dialyzační jehla při zavádění zavadí o nerv, když z nedostatku natria dostanete zoufalé křeče do končetin a tisíce dalších „drobných“ průšvihů. Vždy si vzpomenu na svoje začátky na dialýze v roce 1979, kdy nebylo zvykem, aby lékaři pacientům cokoli vysvětlovali a zodpovídali. Ušili shunt, dostal jste termín a teprve pacienti „mazáci“ přiblížili nově příchozímu, do čeho to šlápl. Díky Bohu tento systém zmizel jako řada dalších „zvyklostí“ odejitého systému. Ale konkrétně k Vašemu dotazu. Ty jedy, jak je nazýváte, jsou pro náš vývoj také důležité a jejich odbourání způsobí zase jiné potíže (endokrinní funkce). Jde o to udržet draslík, fosfor, vápník, množství vody a další v mezích, kdy neškodí. Louhování oloupaných brambor, vyhýbání se velkým obloukem třeba banánům či sušenému ovoci, atd. atp. To bych mohl psát hodiny. Poradím Vám to nejbližší a dostatečně rozsáhlé. Na těchto stránkách, kde jste si mne našel, je v úvodu v levém sloupci, kromě jiného, kolonka strava a dieta. Tam naleznete hromadu objektivních a velmi užitečných informací, rozsáhlou tabulku s hodnotami látek v potravinách, potřebných či naopak nebezpečných. Ta toto téma existuje celá plejáda další odborné i laické literatury. Dobrou chuť. Dřevík

dobry den- prosim vas nevite nahodou kdyz jsem 3 mesice na hemodialize, kdy me napisou na transpantacni listinu a za jakou dobu podle vasi zkusenosti mi muze byt pridelena ledvina.nemam zadnou jinou nemoc.mam 40 roku dekuji za odpoved

Dobrý den. Hlavním předpokladem zápisu konkrétního jména do transplantační listiny je zdravotní stav dotyčného pacienta. Ten musí být dobrý pro předpoklad úspěšné transplantace. Ošetřující lékař nese odpovědnost za stav pacienta, kterého zapíše do listiny a rozhodně nebude riskovat případný neúspěch. To se týká dlouhodobého zdravotního stavu, ale stejně tak se může stát, že pacientovi, zařazenému v listině, je nalezena ledvina s odpovídajícími antigeny a dalšími shodnými parametry, Transplant-Centrum IKEM oznámí příslušnému dialyzačnímu středisku vhodnost příjmu orgánu pro dotyčného pacienta, ten je však v daný moment indisponován virózou či jiným banálním onemocněním, které by se však v kombinaci s transplantací mohlo stát fatálním, takže dotyčný má smůlu a na transplantační sál jde někdo jiný. Bohužel neexistuje žádný příděl ledvin jako kdysi vozu, devizového příslibu nebo bytu. Jsou pacienti, kteří ani nejdou na dialýzu a rovnou dostanou ledvinu, naopak jsou lidé, kteří čekají na vhodný orgán řadu let a jsou i tací, kteří o transplantaci ani nestojí, protože si na dialýzu zvykli. Věk (a zdravotní stav) hraje roli až kolem hranice 80 let. Např. na letošním zimním světovém šampionátu transplantovaných ve Francii závodil ve své kategorii nejmladší osmiletý sportovec z Kanady a nejstarším (aktivním) účastníkem byl 82-letý italský sjezdař. Já konkrétně čekal 2×3,5 roku a později 2×1rok, t.j od roku 1979 dosud jsem strávil cca. 10 let na dialýze. Držím Vám palce. Dřevík

Dobrý den. Jsem dialyzovaný pacient který má i cukrovku.při léčbě cukrovky musí pacient pít větší množství tekutin,ale na dialýze mě nutí pít maximálně 1litr tekutin se vším všudy,to je pití, polévky i ovoce včetně.Po dialýze jsem několikrát omdlel a bývám malátný i několik hodin.Má argumentace že jsem diabetik je moc nezajímá a tak by mně zajímalo kolik tekutin mohu použít za 24hod.Děkuji za odpověď. Kurc Milan

Dobrý den, moje zkušenosti, týkající se cukrovky (diabetes mellitus) jsou bohužel zcela nulové. Pro optimální příjem tekutin s ohledem na obě onemocnění, byste se měl domluvit se svým ošetřujícím lékařem. Pokud jde o množství přijaté tekutiny s ohledem na dialýzu, je samozřejmě nejlepší omezit příjem tekutin na minimum. Velké změny objemu tekutiny v organizmu (váha a přetěžování průtoku krve srdcem) před a po dialýze zatěžují krevní oběh, srdce je přetěžováno (náhlé selhání srdce je také většinou důvodem úmrtí, nikoli ledviny) a vůbec se nosíte se zbytečným balastem. V období dialýz jsem používal pár triků na zahnání žízně a přitom pouze nepatrné zvýšení váhy. Zvláště v horkých letních dnech je vhodné mít v mrazáku plato na výrobu ledu. Jeho cucání osvěží a přitom celý výrobník má objem přibližně sklenky. Další finta (zcela neakceptovatelná lékaři a způsobující jim infarktové situace) je si s sebou na dialýzu vzít termosku plnou oblíbeného nápoje, vychlazené a nakrájené ovoce (i vysokokaliové) a třeba čtyři housky se šunkou, počkat na bezproblémové připojení dialyzačního setu, propočítat si nutné snížení váhy včetně tohoto extrémního přírůstku a během první hodiny dialýzy si pochutnávat. Tak se i na dialýzu můžete těšit… Dřevík

Dobrý den,prosím o radu.Mám kamarádku která čeká na játra,ale i jí trápí více zdravotních neduhů.Ale nejvíce ji trápí,že je na vše sama.My,jako parta se scházíme jednou za měsíc,což je pro ni málo,vrací se do prázdného bytu.Touto cestou prosím o pomoc,jestli v Jihlavě i v jeho okolí se nenachází nějaký človíček,který má také zdravotní problémy a nechce být na ně sám.Rád by si popovídal,zašel třeba na kávu i do přírody.Jen nebýt sám.Děkuji Vám Jana

Dobrý den, rád bych Vaší kamarádce pomohl. Prošel jsem databázi transplantovaných sportovců, bohužel mezi námi není nikdo z jihlavského regionu. Navíc se mezi sebou pokud možno vyhýbáme diskuzím o svém zdravotním stavu, to je hlavní (a většinou jediné) téma, kterého jsou plné čekárny a lůžková oddělení. Napadla mne jedna věc. Ať si Vaše kamarádka otevře webové stránky IKEMu a zjistí si telefonní čísla transplantačních koordinátorek oddělení hepatologie. Ty mají k dispozici nejen kompletní databázi pacientů po transplantaci jater, ale i čekatelů na tento „gift of life“. V Jihlavě je určitě někdo s podobným osudem jako Vaše kolegyně a může pro ni být studnicí rad a informací. Zdravím. Dřevík

Dobrý den, přečetl jsem si zajímavý článek že po ránu jak vstanu z postele se má vypít 1,5litru vody pokojové teploty. Píše se tam že si (vypereme)naše tělo od škodlivin. Mám jednu ledvinu a tak by mě zajímalo jestli to nebude pro moji ledvinu nebezpečné. Děkuji

Dobrý den, existuje celá řada doporučení lékařů, homeopatů a léčitelů, zabývajících se problémy s ledvinami. Společným výsledkem všech rad je, že ledviny by měly stále pracovat, být zatíženy a filtrovat zplodiny. Na množství tekutiny, která se má do organizmu dodat během 24 hodin a v jejím rozložení v průběhu dne se však názory liší. Podle mé zkušenosti je vhodné příjem tekutiny pravidelně rozložit. Samozřejmě, že obyčejná voda (s trochou citronu) je lepší než všechny slazené nápoje nebo káva, způsobující dehydrataci organizmu. Pokud jde o její teplotu, podle starých čínských receptů dávám přednost teplé vodě (ano, brr, ale rychle se zvykne), která po vypití nesevře cévní systém a nenaruší proces trávení v žaludku. Sám se snažím se nedostat pod hranici 2,5 l/den. Obecně zde hraje roli řada ovlivňujících faktorů, tj. hmotnost osoby, roční doba, výdej energie, atd. Dřevík

Dobrý den, chtěl jsem se vás zeptat..za svědění kůže při PD.Máte nějaké zkušenosti s odstaněním? léky, masti??děkuji

Dobrý den, s peritoneální dialýzou nemám zkušenosti, moc dobře si však pamatuji problémy s nesnesitelným svěděním pokožky v průběhu i po hemodialýzách. Připadal jsem si jako postižený svrabem. Bylo mi řečeno, že se pravděpodobně jedná o nedostatečnou délku dialýzy, její intenzitu případně zvýšený obsah fosforu v pokožce. Svědění pokožky je u dialýzovaných pacientů velmi obtížným problémem a na odstranění či utišení není znám žádný preparát. Dřevík

Stránkování: 1 2 3 4