Jste zde: Ledviny.cz PoradnaPacienti radí

Pacienti radí

dobrý den,manžel je dlouhodobě – 6 let dializovan,po selhani štěpu.nyní má od chodidel,prez lýtka skoro ke kolenou červené až skoro promodralé nohy.nevím čím to může být a jak tomu odpomoci.výsledky dle lékařů má výborné,váhové přírůstky mezi HD cca do 2 kg.dekuji svatá

Dobrý den. Neznám věkovou kategorii Vašeho manžela; řekl bych, že pokud se jedná o dodržování váhových přírůstků mezi jednotlivými dialyzačními sezeními, je vše v pořádku. Samozřejmě, že lékař by měl Vašeho manžela prohlédnout, já mohu takto na dálku a jako laik pouze doporučit, co ze svého hlediska dlouholetého, aktivně žijícího pacienta považuji za vhodné. Jak je na tom manžel s pohybovou aktivitou? Při nedostatku pohybu, který způsobuje nedostatečnou cirkulaci krve v organizmu, především v dolních končetinách, může, i přes malé zvyšování váhy, docházet k jejich otékání a následným Vámi popisovaným potížím. Doporučuje se pravidelný pohyb, vhodná je jízda na kole či rotopedu, pro starší pacienty je vynikající chůze s hůlkami, tzv. nordic walking. Tato sportovně rehabilitační metoda se šíří už i u nás. Vzpomínám na rok 2008, kdy se Český Tým Transplantovaných sportovců zúčastnil zimních světových her ve finském Rovaniemi. Tam jsme potkávali všechny obyvatele s hůlkami, mladší do 30 let jezdili na ledu a sněhu na kolech. Prokrvení končetin také pomáhá střídavé šlapání v nádobách s teplou a studenou vodou. Ano, jsou to „babské recepty“, nicméně pozitivně prověřené historií. Snad jsem Vám alespoň trochu pomohl. Dřevík

dobry den pane ING. nezlobtese ze vas obtezuji mam dotaz chodim na hd 4mesc a nevim porad co jist mam stoho plnou hlavu vsechno jidlo obsahuje jedy-draslik fosor atd .dekuji za odpoved preji krasny den.l-t

Dobrý den. Za prvé mne v žádném případě neobtěžujete, jsem tu od toho a pokud z vlastních zkušeností znám odpověď, rád spolu-pacientům odpovídám na různé dotazy. Při své praxi cca. 1000 dialyzačních sezení jsem už něco zažil. Lékaři často odpovídají teoreticky podle nastudované literatury a mají většinou pravdu. Ale zeptejte se jich třeba na pocit, když Vám dialyzační jehla při zavádění zavadí o nerv, když z nedostatku natria dostanete zoufalé křeče do končetin a tisíce dalších „drobných“ průšvihů. Vždy si vzpomenu na svoje začátky na dialýze v roce 1979, kdy nebylo zvykem, aby lékaři pacientům cokoli vysvětlovali a zodpovídali. Ušili shunt, dostal jste termín a teprve pacienti „mazáci“ přiblížili nově příchozímu, do čeho to šlápl. Díky Bohu tento systém zmizel jako řada dalších „zvyklostí“ odejitého systému. Ale konkrétně k Vašemu dotazu. Ty jedy, jak je nazýváte, jsou pro náš vývoj také důležité a jejich odbourání způsobí zase jiné potíže (endokrinní funkce). Jde o to udržet draslík, fosfor, vápník, množství vody a další v mezích, kdy neškodí. Louhování oloupaných brambor, vyhýbání se velkým obloukem třeba banánům či sušenému ovoci, atd. atp. To bych mohl psát hodiny. Poradím Vám to nejbližší a dostatečně rozsáhlé. Na těchto stránkách, kde jste si mne našel, je v úvodu v levém sloupci, kromě jiného, kolonka strava a dieta. Tam naleznete hromadu objektivních a velmi užitečných informací, rozsáhlou tabulku s hodnotami látek v potravinách, potřebných či naopak nebezpečných. Ta toto téma existuje celá plejáda další odborné i laické literatury. Dobrou chuť. Dřevík

dobry den- prosim vas nevite nahodou kdyz jsem 3 mesice na hemodialize, kdy me napisou na transpantacni listinu a za jakou dobu podle vasi zkusenosti mi muze byt pridelena ledvina.nemam zadnou jinou nemoc.mam 40 roku dekuji za odpoved

Dobrý den. Hlavním předpokladem zápisu konkrétního jména do transplantační listiny je zdravotní stav dotyčného pacienta. Ten musí být dobrý pro předpoklad úspěšné transplantace. Ošetřující lékař nese odpovědnost za stav pacienta, kterého zapíše do listiny a rozhodně nebude riskovat případný neúspěch. To se týká dlouhodobého zdravotního stavu, ale stejně tak se může stát, že pacientovi, zařazenému v listině, je nalezena ledvina s odpovídajícími antigeny a dalšími shodnými parametry, Transplant-Centrum IKEM oznámí příslušnému dialyzačnímu středisku vhodnost příjmu orgánu pro dotyčného pacienta, ten je však v daný moment indisponován virózou či jiným banálním onemocněním, které by se však v kombinaci s transplantací mohlo stát fatálním, takže dotyčný má smůlu a na transplantační sál jde někdo jiný. Bohužel neexistuje žádný příděl ledvin jako kdysi vozu, devizového příslibu nebo bytu. Jsou pacienti, kteří ani nejdou na dialýzu a rovnou dostanou ledvinu, naopak jsou lidé, kteří čekají na vhodný orgán řadu let a jsou i tací, kteří o transplantaci ani nestojí, protože si na dialýzu zvykli. Věk (a zdravotní stav) hraje roli až kolem hranice 80 let. Např. na letošním zimním světovém šampionátu transplantovaných ve Francii závodil ve své kategorii nejmladší osmiletý sportovec z Kanady a nejstarším (aktivním) účastníkem byl 82-letý italský sjezdař. Já konkrétně čekal 2×3,5 roku a později 2×1rok, t.j od roku 1979 dosud jsem strávil cca. 10 let na dialýze. Držím Vám palce. Dřevík

Dobrý den. Jsem dialyzovaný pacient který má i cukrovku.při léčbě cukrovky musí pacient pít větší množství tekutin,ale na dialýze mě nutí pít maximálně 1litr tekutin se vším všudy,to je pití, polévky i ovoce včetně.Po dialýze jsem několikrát omdlel a bývám malátný i několik hodin.Má argumentace že jsem diabetik je moc nezajímá a tak by mně zajímalo kolik tekutin mohu použít za 24hod.Děkuji za odpověď. Kurc Milan

Dobrý den, moje zkušenosti, týkající se cukrovky (diabetes mellitus) jsou bohužel zcela nulové. Pro optimální příjem tekutin s ohledem na obě onemocnění, byste se měl domluvit se svým ošetřujícím lékařem. Pokud jde o množství přijaté tekutiny s ohledem na dialýzu, je samozřejmě nejlepší omezit příjem tekutin na minimum. Velké změny objemu tekutiny v organizmu (váha a přetěžování průtoku krve srdcem) před a po dialýze zatěžují krevní oběh, srdce je přetěžováno (náhlé selhání srdce je také většinou důvodem úmrtí, nikoli ledviny) a vůbec se nosíte se zbytečným balastem. V období dialýz jsem používal pár triků na zahnání žízně a přitom pouze nepatrné zvýšení váhy. Zvláště v horkých letních dnech je vhodné mít v mrazáku plato na výrobu ledu. Jeho cucání osvěží a přitom celý výrobník má objem přibližně sklenky. Další finta (zcela neakceptovatelná lékaři a způsobující jim infarktové situace) je si s sebou na dialýzu vzít termosku plnou oblíbeného nápoje, vychlazené a nakrájené ovoce (i vysokokaliové) a třeba čtyři housky se šunkou, počkat na bezproblémové připojení dialyzačního setu, propočítat si nutné snížení váhy včetně tohoto extrémního přírůstku a během první hodiny dialýzy si pochutnávat. Tak se i na dialýzu můžete těšit… Dřevík

Dobrý den,prosím o radu.Mám kamarádku která čeká na játra,ale i jí trápí více zdravotních neduhů.Ale nejvíce ji trápí,že je na vše sama.My,jako parta se scházíme jednou za měsíc,což je pro ni málo,vrací se do prázdného bytu.Touto cestou prosím o pomoc,jestli v Jihlavě i v jeho okolí se nenachází nějaký človíček,který má také zdravotní problémy a nechce být na ně sám.Rád by si popovídal,zašel třeba na kávu i do přírody.Jen nebýt sám.Děkuji Vám Jana

Dobrý den, rád bych Vaší kamarádce pomohl. Prošel jsem databázi transplantovaných sportovců, bohužel mezi námi není nikdo z jihlavského regionu. Navíc se mezi sebou pokud možno vyhýbáme diskuzím o svém zdravotním stavu, to je hlavní (a většinou jediné) téma, kterého jsou plné čekárny a lůžková oddělení. Napadla mne jedna věc. Ať si Vaše kamarádka otevře webové stránky IKEMu a zjistí si telefonní čísla transplantačních koordinátorek oddělení hepatologie. Ty mají k dispozici nejen kompletní databázi pacientů po transplantaci jater, ale i čekatelů na tento „gift of life“. V Jihlavě je určitě někdo s podobným osudem jako Vaše kolegyně a může pro ni být studnicí rad a informací. Zdravím. Dřevík

Dobrý den, přečetl jsem si zajímavý článek že po ránu jak vstanu z postele se má vypít 1,5litru vody pokojové teploty. Píše se tam že si (vypereme)naše tělo od škodlivin. Mám jednu ledvinu a tak by mě zajímalo jestli to nebude pro moji ledvinu nebezpečné. Děkuji

Dobrý den, existuje celá řada doporučení lékařů, homeopatů a léčitelů, zabývajících se problémy s ledvinami. Společným výsledkem všech rad je, že ledviny by měly stále pracovat, být zatíženy a filtrovat zplodiny. Na množství tekutiny, která se má do organizmu dodat během 24 hodin a v jejím rozložení v průběhu dne se však názory liší. Podle mé zkušenosti je vhodné příjem tekutiny pravidelně rozložit. Samozřejmě, že obyčejná voda (s trochou citronu) je lepší než všechny slazené nápoje nebo káva, způsobující dehydrataci organizmu. Pokud jde o její teplotu, podle starých čínských receptů dávám přednost teplé vodě (ano, brr, ale rychle se zvykne), která po vypití nesevře cévní systém a nenaruší proces trávení v žaludku. Sám se snažím se nedostat pod hranici 2,5 l/den. Obecně zde hraje roli řada ovlivňujících faktorů, tj. hmotnost osoby, roční doba, výdej energie, atd. Dřevík

Dobrý den, chtěl jsem se vás zeptat..za svědění kůže při PD.Máte nějaké zkušenosti s odstaněním? léky, masti??děkuji

Dobrý den, s peritoneální dialýzou nemám zkušenosti, moc dobře si však pamatuji problémy s nesnesitelným svěděním pokožky v průběhu i po hemodialýzách. Připadal jsem si jako postižený svrabem. Bylo mi řečeno, že se pravděpodobně jedná o nedostatečnou délku dialýzy, její intenzitu případně zvýšený obsah fosforu v pokožce. Svědění pokožky je u dialýzovaných pacientů velmi obtížným problémem a na odstranění či utišení není znám žádný preparát. Dřevík

Dobrý den.Prosím o radu.Manželka absolvuje dialýzu 3× týdně.Při třetí dialýze má probléby prostě jí nesnáší.Je možné dialýzu omezit na 2× týdně.Několkrát jsem třetí dialýzu vynechali a manželka se cítila dobře.Je možná domluva s ošetřujícím lékařem?Dále při větším množství dialyzačního roztoku ja 2kg jí není dobře.Vyžádali jsme si tedy převážení..Celkově se cítí dobře.Krevní tlak je normální.Děkuji za radu.Ing.Vilém Pfeffer

Dobrý den, v tomto případě si nejsem vůbec jistý, zda Vám mohu poskytnout fundovanou radu, neboť mi nejsou známy okolnosti dialyzační léčby Vaší manželky. K Vašemu dotazu se může s největší pravděpodobností zodpovědně vyjádřit ošetřující nefrolog Vaší manželky, který zná ji, její výsledky po dialýze, hodnoty látek, kontrolované při zahájení dialyzačního sezení, v jakém objemu jí funguje diuréza a zda vůbec, atd. Pro dialýzované pacienty by byl nejideálnější průběh léčby cca 1–2 hodiny 7× týdně. To však z praktických a dalších důvodů nepřichází v úvahu, proto se obecně přistoupilo k dialýze 3× týdně po 4–5 hodinách. Dřevík

dobry den pane ing . existuje strava ktera nema zadne puriny ? nejaka umela vyziva .de

Dobrý den, pane kolego, puriny jsou v různém množství obsaženy ve většině potravin, je vhodné si zvolit stravu s jejich obsahem, nepřevyšujícím 50mg/100g. Existuje řada tabulek, udávajících jejich množství. Potraviny živočišného původu jich mají nejvíce, hlavně vnitřnosti, maso, uzeniny, sardinky, ale také třeba luštěniny nebo kakao. Nízké hodnoty purinů jsou v ovoci (třešně) a zelenině (kořenová, brambory). Z tuků jsou vhodné za studena lisované oleje (panenský). Puriny vždy byly součástí lidského organizmu, při jejich nadměrné konzumaci se je však tělu nepodaří odbourat, zvyšuje se obsah kyseliny močové ve tkáních, kde se sráží do krystalků a usazuje se v nejméně prokrvených částech lidského těla, tj. v kloubech, kde tyto krystalky nesnesitelně bodají a bolí (příp. močové kameny). To je původ dny, nemoci známé z nevyvážené stravy již ve středověku. Karel IV či Rudolf II jsou zářnými příklady této nemoci v naší historii. Umělá výživa je krátkodobá záležitost, není výsledným řešením. Asi Vás nepotěším, je třeba podstatně omezit alkohol včetně piva a vína, pro udržení pitného režimu je vhodná obyčejná voda a bylinkové čaje. Farmaceuticky jsou ke snížení kyseliny močové vhodné např. tablety, obsahující allopurinolum. Výrobce je třeba si zjistit dotazem u svého lékaře, jsem pacient jako vy, nikoli placený distributor či lobbista určité trade mark… Dřevík

Dobry den, mamina/lekarka internistka/ je polroka na peritonealnej dialyze a ma s tym spojene vyrazne gastrointestinalne tazkosti, ktore potom stazuju vypustanie, ktore niekedy trva az 90min apod. Je velmi nafuknuta,az s krcmi v bruchu. Jedlom to nie, dava si pozor. Skusali sme Simeticon, resp. Espumisan, bylinkove caje, ale nic nezabera. Velmi by nam pomohlo ak poznate niekoho, kto ma podobne tazkosti a co mu zabera na ich odlahcenie ? Dakujeme vopred za odpoved!

Dobrý den, na Váš dotaz Vám bohužel nedokážu dát konkrétní odpověď. V týmu transplantovaných sportovců je pouze jeden kolega, který byl před transplantací dialyzován peritoneálně. Sám mám za sebou od roku 1979 více než deset let hemodialýz mezi jednotlivými transplantacemi. Mohu Vám však poskytnout odkaz na časopis Stěžeň, který vydává spřátelená organizace Společnost dialýzovaných a transplantovaných nemocných a v němž je celá řada zajímavých informací, týkajících se našich problémů. V jednom z posledních čísel byl článek o setkání peritoneálně dialýzovaných pacientů. Tam byste mohla získat požadované informace. Viz www.stezen.cz Dřevík