Jste zde: Ledviny.cz Poradnahubnutí

hubnutí

Dobrý den, manžel začal chodit na dialýzu,zatím na akutní hemodialýzu.Má zavedený peritonální katetr,ale zatím je teprve druhý týden po operaci. Dlouhé roky se léčí na diabetes a v minulém roce se mu velmi rychle snížila funkce ledvin,tak že mu vystoupil kreatinin až na 800. Absolvoval do teď 5 hospitalizací. Nejhorší pro něj je hlavně z psychického hlediska, že za 6 měsícú co se začal léčit v nemocnici zhubnul ze 75 na 62kg při výšce 178cm. Uplně stratil svalstvo a velmi zeslábnul. Teď konečně začal chodit na dialýzu,ale nijak se ta váha nezlepšuje. Všude v publikacích se píše o tam jak se snažit nepřibrat a on má právě opačný problém. Snažím se vařit tak,aby měl dostatek bílkovin, do dialýzy sme byli velmi omezení.Dodržovat snížené hodnoty draslíku ,fosforu a sodíku.Od začátku dialýzy zhubnul vlastně 3kg.Dokážete mi prosím poradit jak zlepšit jeho stav?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

06. 06. 2011

Kreatinin 800 u diabetika s váhou 62 kg svědčí zřejmě pro velmi pokročilý stupeň selhání ledvin. Rady jsou 2: zajistit dostatečnou dialyzační dávku s dostatečnou nutriční podporou a vyloučit přítomnost jiného závažného onemocnění, které by se na hubnutí mohlo podílet. Při přechodu na peritoneální dialýzu opět zajistit dostatečnou dialyzační dávku, což při tak nízké funkci ledvin může být obtížné. I při zajištění dostatečné dialyzační dávky a výživy bývá přibírání na váze u pacientů se selháním ledvin pomalé a zdlouhavé.

Dobrý den, občas čtu,jak lidi dialýza vzhledově poznamená,copak nelze zabránit hubnutí,padání vlasů,kazivosti zubů,atd.? Děkuji..

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

17. 01. 2012

Je třeba si uvědomit, že je to především selhání ledvin, které bez dialýzy je smrtelným onemocněním. Je to ta nemoc, která pacienta nějakým způsobem poznamenává. Dialýza, ať peritoneální nebo hemodialýza, jen nedokonale nahrazuje něco, co v těle už nepracuje. Léčba konečného selhání ledvin se stále, byť pozvolna vyvíjí: Dialýza je existuje asi 50 let, ale teprve od roku 91 je dostupná pro všechny potřebné pacienty. Přes 20 let používáme erytropoetin, který u našich pacientů výrazně zvýšil krevní obraz. S chudokrevností je spojena bledost kůže nemocných. Zaváděním hemodiafiltrace on-line se zpomaluje poškozování kloubů a nervů dialyzační amyloidozou. Proto si dovolím tvrdit, že mnozí naši pacienti vypadají lépe, než naši pacienti před 20 lety. Nicméně je také pravda, že řada našich nemocných kromě onemocnění ledvin trpí dalšími nemocemi. Selhání srdce, cukrovka, skleroza, chronické záněty. To vše může zanechat stopy na vzhledu a aktivitě nemocných.