Jste zde: Ledviny.cz Poradnanádor

nádor

Dobrý večer,prosím o Váš názor, zda je nutné odebrání levé ledviny,řešení pravé je s ??? Velice děkuji. Popis CT- drobná expanze pravé ledviny při její konvexitě v úrovni hilu,vel.22×17mm­.Z dolního polu ledviny lehce laterálně vychází expanze vel.40×52mm,lehce se vtlačuje do centr.sinu.Pos­tkontrastně sycení lehce nehomogenní.Jedna renální tepna a žíla oboustranně.TU expanze dolního polu levé ledviny a drobná i ve střední etáži pravé ledviny na konvexitě.CT obraz expanze vlevo má charakter spíše primárního TU procesu, etiologie drobné expanze vpravo nejistého origa.Mám obavy, zda pravá ledvina s nálezem bude dostačující.Aleš

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

01. 05. 2012

Rozhodující je slovo operatéra, dle výše uvedených informací je však nutnost odebrání celé levé ledviny pravděpodobná.Nález na pravé ledvině bude nadále sledován.

Vážený pane doktore,před 3 měsíci mně byla odstraněna pravá ledvina,v jejímž středu se vytvořil zhoubný nádor. Zobrazovací metody neprokázaly další zhoubné bujení. Subjektivně se cítím dobře, ale při posledním odběru krve dosáhla hodnota kreatininu v krvi 149,1umol/l. Jak lze tuto hodnotu snížit?

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

16. 09. 2012

Zvýšený kreatinin může být známkou toho, že funkce zbývající ledviny je mírně snížená. Časem se může funkce zvýšit, ale nemusí. Při léčbě a sledování pacientů s chronickým onemocněním ledvin se snažíme dostupnými prostředky zabránit snížení funkce ledvin, U Vás je třeba chránit vaši jednu ledvinu: je nutno mít pod kontrolou krevní tlak, v případě cukrovky cukr, kontrolovat, zda není překážka v odtoku moči a podobně. Kreatinin je ukazatelem funkce ledvin. Snižování kreatininu může být výsledkem zlepšení funkce ledviny, ke kterému může u vaší ledviny ještě dojít, ale přímo se hladina kreatininu nedá ovlivnit. Snížený příjem masa a ztráta svaloviny fyzickou nečinností mohou vést ke snížení kreatininu, ale to jistě není žádoucí.

Dobrý den,náhodou mi byl zjištěn nějaký ůtvar na levé ledvině a původně jsem se měla rozhodnout, zda ho odstranit, nebo pozorovat.Chtěla bych laparoskopicky a prý to nejde.Na MR mám nález :V proximální polovině levé ledviny ventrálně se nachází ložisko o velikosti 25mm.Naivně je prakticky izointenzní s okolím parenchymem.Pos­tkontrastně se nepravidelně vysycuje .zejm.z periférie. MR obraz má charakter spíše tumorozního ložiska ,než komplikované cysty. Zvětšené uzliny neprokazuje. Na nukleární medicíně. Mofrologie ledviny ve stejné výšce, bilaterálně funkce parenchymu i drenáž v normě. Jsem z toho zmatená, můžete mi prosím sdělit co to vůbec mám a na koho bych se měla obratit, v které nemocnici jsou na to specialisti, abych se poradila zda je to na operaci, protože mi najednou pan doktor řekl termín operace a že si mám vyřídit předoperační vyšetření..a nic mi nevysvětlil. Jsem z Brna. Děkuji Milena

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

17. 01. 2013

Dobrý den, posouzení dalšího postupu patří do rukou urologa. Podle charakteru a velikosti ložiska v ledvině je schopen doporučit další správný postup. Samozřejmě navrhovaný postup musí svému pacientovi vysvětlit, proč jej doporučuje, jaká jsou rizika zvoleného postupu a jaká jsou rizika, když se zvolí jiný postup. Na základě těchto informací se pacient rozhoduje o svém souhlasu s navrženým postupem. Bez vysvětlení lékařem nelze provést další rozhodnutí. Poroto, pokud Vám navržený postup a nález není jasný, musíte se nebát zeptat ošetřujícho lékaře.

Dobrý den, jsem po odejmutí ledviny s tumorem 8310/32 C 64.Kdo mi může poradit se stravováním? Můžu rekreačně sportovat, eventuelně kdy začít? Děkuji. m.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

13. 04. 2013

Samozřejmě Váš lékař. Kdo jiný. Pokud funguje zbývající ledvina normálně, nemáte nějakou další onkologickou léčbu, pak dieta normální a fyzická zátěž rovněž normální a bez omezení.

Dobrý den, ráda bych touto cestou požádala o Váš názor na problém, který mě trápí již několik let. Před osmi lety mi byl diagnostikován angiomyolipom velikosti 9 mm. Lékař mi oznámil, že dokud nezačne růst, nemusím se ničeho bát. O cca 5 let později měl necelých 20 mm a lékař mi sdělil, že se nemusím obávat, že se s tímto typem nic nedělá. Letos při kontrolním sonu bylo zjištěno, že opět roste (cca 30mm) a že se bude postupovat dle kontrolní MR (pravděpodobně chirurgicky). Po MR mi bylo sděleno, že se opět nic dít nebude. Vážnější problémy nemám, pouze trpím otoky rukou a obličeje a bolestmi v oblasti ledviny. Chtěla bych se zeptat na Váš názor. Jelikož již po několikátém MR a změnách názorů různých lékařů již nevím, co si myslet a mám tak trochu pocit, že nosím časovanou bombu v těle, která stejně jednoho dne bude muset být odstraněna. Proto bych byla raději, kdyby tomu bylo nyní (je mi 30 let) než v pozdějším věku, kdy se mohou přidat jiné problémy. Předem velice děkuji za Váš čas!

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

27. 10. 2013

Dobrý deň. Angiomyolipom obličky je nádor, histologicky zmiešanej charakteristiky, vo väčšine prípadov benignej (nezhubnej) povahy. Jeho dg. je typicky na základe usg, resp CT, MRI, nie je nutná biopsia. Do cca 4 cm je skôr snaha pac. dispenzarizovať a sledovať vývoj, Nad túto velkosť sa zvažuje odstránenie – klasicky chirurgicky, resp.,radiofrek­v.abláciou. Nakolko o odstránení nádoru rozhoduje urolog, je nutná dispenzar. na urolog. amb. Pri zvažovaní jeho odstránenia je vždy nutné poznať charakteristiku nádoru, jeho velkosť a umiestnenie. Potom sa rozhodne o možnosti a vhodnosti jeho odstránenia.

Vážený pane doktore, je mi 59 roků, ještě letos jsem pravidelně běhal dlouhé tratě a jezdil na kole.Vloni jsem absoloval radikální prostatektomii, letos překvapivě mně byl při UZ břicha objeven nádor L ledviny ( velikost do 6 cm, po provedené nefrektomii v 10/2013 klasifikace T1b,II-III).Dovolím si následující dotazy: 1.je statisticky vysoká pravděpodobnost „napadení“ druhé ledviny? 2. je u mne nutná další léčba? ( jsem v péči onkologa pouze pro sledování PSA). 3. mám omezit stravu, příjem bílkovin ad.? 4.kontroly krve a moči nyní v normě, kreatinin je na hodnotě 125– je to normální hodnota v mé situaci? 5.mohu začít postupně běhat a při dobrém stavu začít v příštím roce např.půlmaratony? 6.čeká mne kontrolní kolonoskopie – bojím se o svoji jednu ledvinu – nepoškodím ji vypitím 4 l roztoku Fortrans? Děkuji srdečně za Vaše odpovědi, v úctě Jaromír Š. :

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

06. 12. 2013

Dobrý den, zkusím odpovědět po řadě:

  1. U 3% pacientů po léčbě nádoru jedné ledviny se objeví nádor na druhé ledvině. Z toho vyplývá požadavek na trvalé sledování – pravidelné kontroly ultrazvukem. Sledování by mělo probíhat v rámci kontrol u vašeho urologa.
  2. Základem léčby je chirurgické odstranění nádoru. U stadia I je to léčba definitivní, o potřebě jiných opatření rozhoduje onkolog.
  3. Omezování bílkovin nemá u normálně fungující zbývající ledviny opodstatnění.
  4. Mírně zvýšený kreatinin může být odrazem toho, že na očišťování zůstala jedna ledvina. Funkci ledviny nejste schopen ovlivnit. Důležité je, aby hladina kreatininu zůstávala stabilní a nerostla.
  5. Pokud se cítíte dobře, běhejte. Ledvině neuškodíte a sobě jen pomůžete.
  6. Fortrans sám o sobě nepoškodí zbývající ledvinu. Je však nutné si uvědomit, že tekutina přípravného roztoku při pití během přípravy ke kolonoskopii vámi jen prochází, proto nezapomínejte i na pitný režim, jakkoliv to zní paradoxně.

Držím palce přeji hodně naběhaných kilometrů.

Dobrý den, jsem dva měsíce po resekci ledviny (nádor na ledvině a odstraněná 1/3 ledviny) cítím se výborně a začínám pozvolna běžný život, jen nevím zda mohu chodit na sluníčko a po dalších dvou měsících třeba na dovolenou k moři nebo navštěvovat saunu. Musím držet dietu a 100% abstinova ? Děkuji za odpověď a hezký den.

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

13. 06. 2014

Dobrý den, po zhojení jizvy a ústupu bolesti by jste měl žít normálním životem jak dosud bez dalších omezení. Chybění 1/3 ledviny vás v ničem neomezuje. Samozřejmě za předpokladu, že nemoc je zcela vyléčena a zbývající 1 a 2/3 ledviny fungují normálně.

Dobrý den, mam problémy s bradavicemi. Jsem 3 a půl roku po transplantaci. Beru imunosuprese (imuran, prograf, prednison). Vše mam v pořádku. Až na ty bradavice. Mam je na dolní končetině levé ±6cm rozsáhlé na bříškách pod prstama na ruce, na ukazováčku průměr 2cm a na druhé ruce to samé. Byla jsem u kožního, nechce to řešit vyříznutím-špatně by se to hojilo, což ani já nechci. Tak jsme zkoušeli tekuté dusík- zmizelo to částečně, po jednom měsíci se to vrátilo s větším rozsáhlejším místem. Dostala jsem mastičku namíchanou v lékárně, zmenšilo to vrstvu, později se to zvětšilo. Paní doktorka mi dala vodičku se štětičkou-Verumal. natřu to verumalem, zbělá to a nic se neděje. Aplikuju to už přes 2 měsíce a zatím nic. Už nevím co s tim mam dělat, Lidé a kamarádi se mi už bojí dát při podání ruku. A já to chápu. Jen nevím, co stim mam dělat. děkuji moc za Odpověď :)

MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

30. 11. 2014

Veškerá imunosupresiva snižují odolnost organismu proti infekci ,jejich případná redukce může vést ke zhoršení funkce transplantované ledviny.Řešení Vašeho problému není skutečně jednoduché,Pokud dermatolog již využil maximum konzervativních možností a operační řešení navrhuje ,doporučuji Vám konsultaci s plastických chirurgem .

Dobrý den,mám dotaz,jestli už se někdy někdo dostal, nebo jak dlouho muže žit člověk když mu zjisti tumor ledviny. Mamince v březnu t.R zjistili tumor ledviny,který zasaguje do nadledvinky a uzlin. Je velký priblizne 15 cm. Metastaze v plici a v uzlinach mezi plici. 16.4. Byla na urologii na operaci, kdy ji chtěli tumor odstranit i s ledvinou, nadledvinou a uzlinami. Bohužel se operace nepodařila,tumor byl prý moc prokrveny.. A zasahoval do širokého okolí. Maminku jsme si přivezli domu a čekáme na výsledky histologie,kde ji pak na onkologii určí léčbu,nejspíše biologickou.. Jde toto ještě nějak pozastavIT? Maminka je celkem silna zensk. myslíte že má ještě nadEji na normální život? Předem dekuji

MUDr. Stanislav Vojt

MUDr. Stanislav Vojt

18. 04. 2015

Dobrý den. Vaša otázka je natolko špecifická, že odpověď na ňu nie je možná – len na základe faktov, ktoré ste uviedol. Je to oblast vysostne urologická a onkologická. Prognoza a aj liečba závisi od základného procesu v obličke, od jeho histologie, velkosti, umiestnenia a od prítomnosti sekundar.nálezu – metastázy, uzliny a pod. V zásade platí, že čim je „toho nálezu viac, tým je prognóza horšia“. Ale takto si netrúfam Vám odpovedať a zavádzať Vás. Je to otázka na Vášho urologa a onkologa, ktorí určia diagnozu, liečbu a aj môžu napovedať prognózu. Želám Vám aby diagnoza a aj prognóza boli čo najlepšie.

Dobrý den, mám novotvar 5 mm v korové zoně levé ledviny vdolní etáži nativně s vyšší denzitou. Je možné vyčkat s odstupem času jak se to bude vyvíjet? Nebo je potřeba operativně odstranit urychleně?
Děkuji Hana

MUDr. Roman Kantor

MUDr. Roman Kantor

05. 05. 2020

5 mm je na hranici detekovatelnosti. U takto malých útvarů lze těžko odhadovat, o co se jedná a těžkou předvídat další vývoj, proto kontrolní ultrazvuk nebo CT bude na místě. Pokud jde o překlep a tumor má velikost 5 cm, pak není na co čekat, pokud splňuje dalši charakteristiky nádoru. Diagnóza nádoru ledvin je založena na zobrazovacích metodách: Ultrazvuku a CT. Potvrzení, o jaký typ nádoru se jedná přichází většinou až s výsledkem histologického vyšetření odebraného vzorku, nejčastěji po operaci ledviny.

Stránkování: 1 2