Zpět

Poradna

Ostatní

Poradna

Dobrý den, mohu půl roku po transpl. ledviny, stab. funkce, kreat. cca 80, užívat tento čaj a tuto proceduru, viz. níže? Děkuji.
http://www.figurestudio.cz/stranka-lymfoven-lymfaticka-masaz-11
http://www.lekarna.cz/ryor-lymfodren-bylinny-caj-20x1-5g/

MUDr. Stanislav Vojt 22. 07. 2013

Je otázka k čemu tyto procedury. Provedení lymfodrenáží by nemělo vadit, ale záleží, kam až sahá to nafukovací zařízení. Pokud by mělo docházet i k útlaku v oblasti jizvy a transplantované ledviny, pak by to nebylo vhodné. Zmiňovaný čaj obsahuje řadu bylin: Ibišek květ, Pampeliška list, Vřes, Měsíček, Jetel luční květ, Třapatka květ, Pýr oddenek, Citronella. Problém fytoterapeutik spočívá v tom, že mají celou řadu účinků. Některé z nich, jako např. Echinacea (Třapatka) obsahují látky, které kolidují s efektem imunosupresivní léků s nepředvídatelným efektem. Proto pravidelné užívání fytoterapeutik u pacientů užívajících imunosupresiva není žádoucí.

Poradna

Dobrý den, ještě jednou téma Prednison. Dochází-li při jeho užívání po úspěšné transplantaci k zadržování vody v těle, bylo by řešením užívat např. Furon? Diuréza je dostatečná, dle příjmu tekutin-kolem 4000ml, ale proč a jaký mechanismus způsobuje zadržování vody Prednison? Děkuji :-)

MUDr. Petr Buček 10. 07. 2013

Prednison je kortikoid, tedy látka s hormonálními účinky. Umělé kortikoidy mají v různém stupni vyjádřeny účinky glukortikoidů a mineralokortikoidů - hormonů kůry nadledvinek. Jedním z projevů mineralokortikoidů je zadržování tekutiny v těle. Podání diuretik je prostředkem, jak od otoků pomoci. Ale je třeba odlišit, zda otoky jsou skutečně způsobeny Prednisonem. Je to i otázka funkce transplantované ledviny, přijmu soli a tekutin.

Poradna

Dobrý den, po léčbě ledvin kortikoidy z dětství mi zůstal tzv. buvolí hrb, nyní je mi 35 a jakožto ženě mi to není příjemné. Dá se toho zbavit? Moc děkuji.

MUDr. Petr Buček 25. 05. 2013

Zdá se, že jedinou možností je vyšetření a konzultace u plastického chirurga. Sám od sebe nezmizí.

Poradna

Dobrý den, mám 15letého syna s diagnózou Alportův syndrom. Užívá léky na vysoký krevní tlak, které mají upravit i bílkovinu v moči. Nedá se dělat ještě něco jiného, abychom snížili bílkovinu v moči, která poškozuje ledviny? Děkuji

MUDr. Roman Kantor 22. 05. 2013

Dobrý den. Přítomnost bílkoviny v moči u tohoto onemocnění není příčinou zhoršování funkce ledvin, ale známkou poškozování ledvin, které je dáno přítomností vadného kolagenu, který je produkován na základě genetické vady. Snaha o snížení proteinurie vychází z předpokladu, že nižší proteinurie svědčí pro menší poškozování ledvin. Vysoké ztráty bílkovin - řádově několik gramů denně ohoržují paicenta tzv. nefrotickým syndromem - nedostatek bílkovin v krvi, otoky nohou, hypertenze apod. Je známo, že co nejlepší kontrola krevního tlaku snižuje proteinurii a zpomaluje rychlost probíhajících nevratných změn. Bohužel u onemocnění Alportovým syndromem nemoc nedokáže dosud žádné známé opatření zastavit. U Alporotova syndromu další opatření na snížení proteinurie nejsou.

Poradna

Dobrý den, kterým lékem (léky), se dá kompenzovat Prednison? Beru po transpl. 15mg a už jej mám tak akorát dost. Jsem na nejlepší cestě k bulimii. To přibírání mne deptá. Děkuji.

MUDr. Stanislav Vojt 6. 04. 2013

Dobrý deň. Prednison patrí medzi kortikoidy. Najbližie preparáty z tejto skupiny sú v tbl. forme Medrol, resp. Metypred. Nakolko nepoznám Vaše dalšie lieky, ani celkovú situáciu, nie je možne sa vyjadriť, či by boli ako možné náhrady.

Poradna

Dobrý den, jsem dva měsíce po úspěšné transplantaci, jen mi trošinku otékají nohy, může toto způsobovat Prednison 20mg denně? Upraví se to po jeho snížení? Budu pak mít 15mg denně, to již není tak vysoká dávka, aby musela způsobovat oteklost, či přibírání a měsícovitý obličej, anebo se pletu? Děkuji za odpověď. 

MUDr. Stanislav Vojt 22. 02. 2013

Dobrý deň. Príčina vzniku opuchov nôh môže byť rozličná. Jednou z nich naozaj môže byť aj vplyv liekov. Po kortikoidoch - vo Vašom prípade Prednison- sa naozaj pozoruje retencia tekutín, z toho vyplývajúce opuchy, ukladanie tuku v predominantných lokalitách (trup, tvár) a iné nežiaduce účinky. Platí, že čím vyššia dávka a dlhšia expozícia, tým vyššia intenzita. Je samozrejme, že svoju úlohu hrá aj individualita pac., ostatná imunosupresívna liečba. Podobný efekt (opuchy), môže byť pozorovaný aj po iných liekoch. Dá sa tomu zabrániť vyvarovaním sa podávania liekov, ktoré tiež spúsobujú retenciu tekutín, redukciou dávky Prednisonu (resp. náhradou za iný kortikoid), vhodnou kombináciou imunusupresív a v neposlednom rade aj podávaním diuretik. Na Vašu otázku teda môžem odpovedať - áno, tento liek môže byť príčinou vzniku opuchov a po znížení dávky je predpoklad ústupu tohto stavu.

Poradna

Dobrý den, můj dotaz se týká příčiny smrti mého otce. Zemřel již v roce 1966, když mi bylo 6 let. Nyní se mi dostal do rukou úmrtní list, kde je uvedena příčina smrti Nephrosclerosis maligna. Matka mi vždy říkala, že zemřel na mozkovou mrtvici, krvácení do mozku, ale toto není mrtvice, že? Mám pocit, že jde spíše o ledviny, můžete mi vysvětlit oč jde?

MUDr. Roman Kantor 18. 01. 2013

Dobrý den, taková diagnóza se dnes již nepoužívá, ale odhadoval bych, že se jednalo o maligní - tedy v té době neléčitelné onemocnění ledvin, které zřejmě vedlo k jejich selhání, mohlo být doprovázeno i vysokým krevním tlakem. Při neléčeném selhání ledvin se objevuje i porucha krvácení, proto je možné, že posledním projevem nemoci mohla být i mrtvice s krvácením do mozku při vysokém krevním tlaku - v té době nebyla dostupná efektivní léčba vysokého tlaku. K mrtvici by zřejmě nedošlo, pokud by pacient neměl selhání ledvin. V roce 1966 bohužel dialyzační léčba nebyla dostupná a selhání ledvin bylo onemocněním smrtelným.