dárcovství a transplantace

Dobrý den, děkuji za zajímavou otázku. U osob s oslabenou imunitou jsou doporučována očkování neživými vakcínami. Bohužel očkovací látka proti Varicelle- viru, který způsobuje plané neštovice nebo pásový opar - obsahuje sice oslabený, ale živý virus. Proto očkování po transplantaci není doporučováno. Nová doporučení k očkování pacientů s onemocněním ledvin včetně pacientů po transplantaci nedávno vyšla na stránkách České nefrologické společnosti a chvíli bude trvat, než si je nefrologové osvojí v každodenní praxi. Nic však nebrání pacientům si doporučení nastudovat a ve spolupráci se svým nefrologem nebo praktickým lékařem očkování realizovat. Odkaz na doporučení: https://www.nefrol.cz/odbornici/doporucene-postupy-cns/doporucene-postu….

Dobrý den. Bohužel výskyt příznaků deprese je u pacientů s chronickým onemocněním ledvin velmi častý. Antidepresiva jsou velmi účinnými a bezpečnými léky ve zvládání popisovaných příznaků smutku, pláče, vyčerpání, nespavosti, ztráty energie. Elicea je jedním z běžných léků, které mohou předepisovat i praktičtí nebo odborní lékaři. Kvalita života s těmito léky se často dramaticky zlepší.

Dobrý den. Možné to je. Menšímu, staršímu člověku menší ledviny mohou plně postačovat. Po rozdělení a transplantaci jedné z nich mladému pacientovi s mnohem větším metabolickým obratem se může projevit snížená celková funkce dané ledviny. Pokud v ledvině neprobíhá žádná rejekce, není přítomna žádná další komplikace - např. ztížený odtok moči, infekce a podobně, bude funkce ledviny stabilní, ale snížená. Hodnoty kreatininu kolem 250-300 budou znamenat sníženou funkci ledviny, která však stále výrazně převyšuje funkci jakékoliv dialýzy. Funkce ledvin po pěti týdnech od transplantace se ještě může měnit. Výčitky nic neřeší. Pokud jste vyšetření absolvovala a jste vhodným dárcem, pak je to pro syna určitě dobře, pokud by někdy v budoucnu transplantovaná ledvina selhala. Funkce transplantovaných ledvin netrvá věčně a u částí ledvin dochází k pozvolnému zániku funkce s nutností opětné transplantace nebo dialýzy. Výsledy transplantací prezentoval dr. Reischig z Plzně: http://www.transplant.cz/transplant/Plzen_ledviny_Dr_Reischig.pdf

Dobrý den, zvýšení kreatininu takto brzo po transplantaci může mít celou řadu příčin. Rejekce je jednou z nich, dále se může jednat o infekční komplikaci, dále o problém s odtokem moči, reakce na imunosupresiva. Proto nelze naprosto říct, co je příčinou zhoršení funkce ledvin bez podrobnějšího vyšetření, proto byl pozván k hospitalizaci. Ze stejného důvodu nyní se bavit o další transplantaci je naprosto předčasné a je nutno vyčkat na výsledky vyšetření a další průběh. Lékaři v transplantačním centru určitě udělají maximum, aby ledvinu zachránili. Držím palce doufám, že vše dopadlo dobře.

Dobrý den. Transplantační centra mají své přirozené spádové oblasti a každé dialyzační středisko doporučuje pacienty k transplantaci do svého spádového transplantačního centra. Pacient má možnost volby svého zdravotnického zařízení a proto si může vyžádat vyšetření a registraci u nespádového transplantačního centra. V takovém případě však musí počítat, že pojišťovna nemusí uznat náklady, které jí vznikají navíc - např. úhradu dopravy. Po transplantaci je pacient sledován v transplantačním centru, což vyžaduje dojíždění. Registrace v nespádovém TX centru je podmíněna souhlasem spádového TX centra. Některé typy transplantací jsou prováděny pouze v IKEM, např. párové výměny, řetězové transplantace od živých dárců, kombinované transplantace slinivky a ledviny, transplantace u AB0 nekompatibilních párů. V takovém případě Vás ošetřující lékař nasměřuje do IKEM přímo.

Dobrý den,
bohužel ze samotného popisu toho nelze více říct. Je otázka, jaký byl ultrazvuk před rokem, jaká byla funkce ledviny tehdy a jaká je nyní. UZ vyšetření je jen orientační a je posuzováno spolu s ostatními parametry. Určitě více Vám řekne Váš ošetřující nefrolog

Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz do právní poradny. K Vašemu dotazu uvádíme, že anonymní darování ledviny česká legislativa umožňuje. Transplantační zákon se anonymnímu darování výslovně věnuje v ust. § 20 - Respektování anonymity mezi dárci a příjemci a informační povinnost poskytovatelů zdravotních služeb. Anonymita dárce je také podpořena evropským právem, kdy příslušná směrnice členským státům ukládá povinnost přijmout veškerá opatření vedoucí k tomu, aby příjemce a dárce nebylo možno identifikovat za účelem vysledování příjemců či dárců. Dárce v každém případě musí podstoupit určitá vyšetření, aby bylo ověřeno, že je dárce zdravý a odběr ledviny pro něj nebude představovat krátkodobou ani dlouhodobou komplikací. Anonymní darování také zahrnuje rozhovor se členy etické komise, kterou tvoří lékaři, klinický psycholog a právník. V případě, že o darování ledviny reálně uvažujete, je zcela jistě na místě si ze všeho nejdříve domluvit schůzku se zkušeným lékařem-nefrologem. S přáním hezkého dne