Jste zde: Ledviny.cz ČlánkyŽivot s dialýzou Jaká je příčina nižší úmrtnosti u pacientů s AV fistulí?

Jaká je příčina nižší úmrtnosti u pacientů s AV fistulí?

Arteriovenózní fistule (AV zkrat, píštěl) jako cévní přístup na hemodialýze je obecně spojován s nižším rizikem úmrtnosti než ostatní cévní přístupy. Podle nového kanadského výzkumu se však zdá, že lepší přežití u dialyzovaných pacientů s arteriovenózní píštělí pravděpodobně nesouvisí s komplikacemi spojenými s typem cévního přístupu.

Jen 2 % úmrtí souvisela s cévním přístupem

Vědci prozkoumali údaje o úmrtnosti u 2 300 pacientů léčených v 5 dialyzačních střediscích. U 21 % z nich byla v predialyzačním období založena AV fistule. Během sledování zemřelo 617 pacientů. K 37 % úmrtí došlo náhle mimo nemocnici, 21 % úmrtí bylo způsobeno kardiovaskulárním onemocnění a 15 % infekční komplikací. Jen 2 % úmrtí (14) měla souvislost s komplikacemi spojenými s cévním přístupem. 10 z těchto úmrtí bylo způsobeno komplikací katétru, 3 úmrtí komplikací AV píštěle a 1 úmrtí komplikací katétru u peritoneální dialýzy.

Důvodem lepšího přežití mohou být zdravější pacienti s AV fistulí

Autoři studie zdůrazňují, že významná většina úmrtí se netýkala komplikací spojených s cévním přístupem. Naznačují, že důvodem lepšího přežití by mohla být skutečnost, že AV fistule bývá založena u zdravějších pacientů, naopak u více nemocných pacientů se s vyšší pravděpodobností využívá permanentní žilní katétr. Dodávají dále, že výsledky jejich výzkumu zpochybňují přesvědčení, že vyšší riziko úmrtí u dialyzovaných pacientů se zavedeným permanentním katétrem je způsobeno komplikacemi v důsledku jejich cévního přístupu. Překvapivé výsledky však bude nutné potvrdit dalšími výzkumy.

Zdroje: http://jasn.asnjournals.org/…151.abstract www.medscape.com/…ticle/870160

26. 11. 2016 | Redakce Ledviny.cz | Život s dialýzou

Přidej komentář

Řádky se zalamují automaticky, emailová adresa se nezobrazuje. Všechna pole jsou povinná.