Jíst, či nejíst

Je, nebo není vhodné jíst v průběhu dialyzační procedury? Dietologové vždy upozorňují, že je důležité přijmout dostatek kalorií a bílkovin a nevynechávat jednotlivá jídla. Zdá se tedy, že stravovat se během dialýzy by mělo mít smysl. Je však důležité si nejprve uvědomit možná rizika i přínosy a na jejich základě se teprve zodpovědně rozhodnout.

Proč jíst?

• Vzhledem k tomu, že hemodialyzační procedura trvá průměrně 5 hodin, je pravděpodobné, že v jejím průběhu budete cítit hlad.
• Pokud trpíte navíc cukrovkou, neměli byste zůstávat delší dobu bez jídla, zvláště pokud užíváte léky. Mohlo by dojít ke snížení hladiny glukózy v krvi.
• Z důvodu nutričních ztrát, které nastávají v  průběhu dialýzy, k čemuž může přispívat i omezující dialyzační dieta, se zvyšuje vaše energetická potřeba.
• Časté jsou také změny v chuti k jídlu, takže potraviny, které jste měli rádi, už pro vás nemusí být lákavé. V důsledku toho je možné, že jíte méně a stravování v průběhu dialýzy by tak mohlo pomoci zvýšit váš energetický příjem.

Proč nejíst?

• Váš krevní tlak může v druhé polovině procedury klesnout, můžete omdlít a zadusit se soustem.
• Pokud toho příliš vypijete, může odstranění velkého množství tekutin během dialýzy způsobit pokles krevního tlaku.
• Jídlo může také způsobit střevní problémy a nutnost přerušit nebo ukončit léčbu příliš brzy kvůli nezbytné návštěvě toalety.
• Můžete být v pokušení přijmout jídlo od jiného pacienta, což znamená riziko přenosu bakterií či dokonce mikroskopických částeček krve.

Jak se rozhodnout?

Než se rozhodnete, zda jíst, či nejíst při dialýze, zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás konzumace jídla během dialýzy vhodná, a zodpovězte si následující otázky:

• Můžete normálně žvýkat a polykat, nebo vám to činí občas potíže a způsobuje záchvaty kašle či dokonce dušení?
• Jste schopni si samostatně připravit jídlo a krmit se sami bez pomoci?
• Trpíte závažným nebo častým poklesem krevního tlaku, zejména v první části procedury?
• Máte pocity nevolnosti nebo zvracíte během dialýzy?
• Jste během dialýzy psychicky čilí, nebo u vás dochází k poruchám vědomí?
• Udržujete si vaši cílovou hmotnost stabilně v toleranci 5 % od posledního procedury?

Jak na to?

Pokud se tedy rozhodnete konzumovat jídlo během dialyzační procedury, dodržujte následující jednoduchá pravidla: Jezte v první polovině procedury, protože váš krevní tlak je potom obvykle stabilnější. Seďte při jídle a pití vzpřímeně (alespoň v úhlu 45 stupňů od podložky). Nepijte více než 1 nebo 2 šálky tekutiny. Nežvýkejte žvýkačky ani necucejte tvrdé bonbony, pokud by vám v průběhu léčby klesl krevní tlak, mohli byste omdlít a zadusit se. Přineste si vlastní jídlo a pití, neochutnávejte od jiného pacienta ani nikomu vlastní jídlo nenabízejte a nezapomeňte po sobě uklidit. Vhodným jídlem je např. pečivo, libové maso, vejce na tvrdo, ovoce, cereální tyčinka, nutriční nápoje atd. 

Zdroje: 
http://www.kidneytimes.com