Léky proti bolesti a akutní poškození ledvin u dětí
Výsledky studie z roku 2013 naznačují, že nesteroidní protizánětlivé léky (nesteroidní antiflogistika), ke kterým patří i volně prodejné léky běžně užívané k tlumení bolesti a zánětu, mohou vést k akutnímu poškození ledvin u dětských pacientů.
Selhání ledvin po podání léků
Zkoumáním údajů 1015 dětí, které prodělaly akutní selhání ledvin, bylo zjištěno, že 27 případů (2,7 %) bylo spojeno s předchozím podáním nesteroidních protizánětlivých léků. Většina pacientů (78 %) užívala zmíněné léky méně než 7 dnů, z toho 67 % ibuprofen, 11 % naproxen a 7 % ketorolak. Většině pacientů byla podána přiměřená dávka léčiva. Nebezpečí vzniku selhání ledvin po podání nesteroidních antiflogistik bylo zjištěno zejména u dětí, které trpěly dehydratací. Ačkoli žádné z dětí nezemřelo, ani se u žádného nevyvinulo trvalé selhání ledvin, u 30 % bylo prokázáno mírné chronické poškození ledvin trvající i po zotavení z akutní epizody.
Riziko zvláště pro malé děti
I když většina pacientů patřila mezi teenagery (průměr 14,7 roků, rozpětí 6 měsíců až 17,7 roků), následky akutního selhání ledvin byly obzvlášť závažné u dětí mladších 5 let. Mladší pacienti oproti těm starším také častěji vyžadovaly peritoneální dialýzu (100 % vs. 0 %) a pobyt na jednotce intenzivní péče (75 % vs. 9 %), což mělo za následek delší pobyt v nemocnici. Ačkoli příčina těchto zjištění zůstává neznámá, vědci se domnívají, že malé děti mohou mít zvýšenou náchylnost k nefrotoxicitě související s užíváním NSAID.
Opatrně s léky na bolest
Podle autorů studie jsou nesteroidní antiflogistika snad nejčastějším rizikem náhlého selhání ledvin, kterému bývají děti pravidelně vystavovány. Obzvláště u hospitalizovaných pacientů by mělo podání nesteroidních antirevmatik předcházet vyšetření funkce ledvin. Autoři výzkumu také apelují na nutnost zvýšené informovanosti rodičů a dětí ohledně možných následků užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
