Jste zde: Ledviny.cz ČlánkyNefrologie pod drobnohledem Opatrně s kontrolou krevního tlaku u seniorů s onemocněním ledvin

Opatrně s kontrolou krevního tlaku u seniorů s onemocněním ledvin

Nová zjištění ukazují, že u starších pacientů s chronickým onemocněním ledvin, kteří mají obvykle zvýšený systolický krevní tlak a snížený diastolický krevní tlak, může úsilí o dodržování současných doporučených hodnot krevního tlaku ve skutečnosti zvýšit úmrtnost.

Vzorek pacientů

Američtí lékaři zkoumali nejrůznější kombinace hodnot systolického a diastolického tlaku u souboru více než 650 000 amerických veteránů s chronickým onemocněním ledvin, kteří však nebyli léčeni dialýzou. Bylo testováno 96 možných kombinací systolického a diastolického tlaku od hodnot 80/40 mmHg až po hodnoty 210 /120 mmHg. Pacienti byli převážně muži (97 %) s průměrným věkem 73,8 let. 43 % nemocných mělo diabetes. Průměrná vstupní hodnota krevního tlaku činila 135/72 mmHg.

Terapeutické dilema: vysoký systolický a nízký diastolický tlak

Klinické postupy pro léčbu krevního tlaku u chronického onemocnění ledvin doporučují docílit u krevního tlaku hodnot menších než 140/90 mmHg u pacientů bez proteinurie a u pacientů s albuminurií pak menších než 130/80 mmHg.

Pacienti ve zmíněné studii, kteří se nacházeli v prvním stadiu hypertenze se systolickým tlakem 140 až 159 mmHg nebo diastolickým 90 až 99 mmHg, vykazovali nejnižší míru úmrtnosti. Pacienti s normálním krevním tlakem (<120/<80 mmHg) měli nejvyšší míru úmrtnosti. Kombinace nižšího systolického a diastolického krevního tlaku vykazovala relativně nižší úmrtnost pouze v případě, pokud diastolický tlak byl vyšší než 70 mmHg.

Opatrně při léčbě vysokého krevního tlaku

Uvedená studie naznačuje, že by lékaři měli být opatrní zejména při léčbě hypertoniků s chronickým onemocněním ledvin a obezřetně rozvažovat nad snižováním systolického tlaku, pokud se tak děje na úkor nízkého diastolického krevního tlaku.

Zdroj: http://www.medscape.com/…ticle/809660

9. 1. 2014 | Redakce Ledviny.cz | Nefrologie pod drobnohledem

Komentáře

Lýdia Mamulová (19. 5. 2018 — 9:52)

Dobrý den,
chodím pravidelně na nefrologii ke kontrolám dvakrát ročně. Léčím se na esenciální arteriální hypertenzi. Mám velmi diskrétní proteinurii a je mi 66 let.
Užívám prestarium neo, půlku moduretiku, čtvrtku sectralu a na noc tenaxum. Pravidelně také tabletu Magne B6 forte.
Dlouhodobě zjišťuji při měření tlaku spodní tlak nižší než 80, i když horní mám většinou přes 140 až 150.
Myslíte, že by se na medikaci mělo něco změnit?
Děkuji za odpověď. L. Mamulová

buy tadacip online (23. 2. 2021 — 12:41)

You have been prescribed <a href=„https:/­/www.dosephar­macy.com/tada­cip-20mg-tablet“> Tadacip 20mg Tablet</a> is a medicine used to treat erection problems and symptoms of an enlarged prostate. It's also sometimes used to treat pulmonary hypertension . is available on prescription only.

Přidej komentář

Řádky se zalamují automaticky, emailová adresa se nezobrazuje. Všechna pole jsou povinná.