Vliv hypertenze na onemocnění ledvin souvisí s věkem

Vyšší systolický krevní tlak je spojen se zhoršením stavu u pacientů s onemocněním ledvin a představuje také vyšší riziko v řadě dalších případů, včetně ischemické choroby srdeční, mozkové mrtvice a selhání ledvin. Ukazuje se však, že význam tohoto spojení s věkem klesá, což naznačuje, že starší pacienti s chronickým onemocněním ledvin budou pravděpodobně vyžadovat obezřetnější léčbu hypertenze.

Hypertenze jako významný rizikový faktor

Hypertenze představuje jeden z nejvýznamnějších léčitelných rizikových faktorů kardiovaskulárních chorob a je běžná u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Stále však není k dispozici dostatek studií hodnotících přesný dopad snižování krevního tlaku na zdravotní stav starších pacientů.

Dopad hypertenze se s věkem zmírňuje

Americká studie analyzovala údaje více než 300 000 pacientů trpících chronickým onemocněním ledvin. Hlavním předmětem zkoumání byla souvislost mezi systolickým krevním tlakem nad 140 mm Hg a vyšším rizikem ischemické choroby srdeční, mozkové mrtvice, selhání ledvin a úmrtí u pacientů s chronickým onemocněním ledvin ve všech věkových kategoriích. Bylo zjištěno, že uvedený vztah ztrácí s pokročilejším věkem na síle. Systolický krevní tlak nižší než 110 mm Hg byl spojen s vyšším rizikem úmrtí, ale nižším rizikem ischemické choroby srdeční a mozkové mrtvice. Diastolický krevní tlak nižší než 70 mm Hg byl spojen s vyšším rizikem úmrtí, ale nevykazoval žádné spojení s ostatními klinickými výsledky.

Řešením je individuální přístup

Výsledky výzkumu tak podporují existující doporučené léčebné strategie, ale zdůrazňují potřebu obezřetnějšího postupu v léčbě starších pacientů s onemocněním ledvin. Podle autorů studie uvedená zjištění ukazují, že individuální přístup je ideálním řešením v terapii hypertenze těchto pacientů.

Zdroje:
http://ckdnews.com/2016/04/27/blood-pressure-targets-for-individuals-wi…
http://cjasn.asnjournals.org/content/early/2016/04/20/CJN.08660815.abst…