Vitamin D při onemocnění ledvin

Vitamín D má v našem organismu mimo jiné zásadní význam pro zdraví kostí a zároveň úzce souvisí s činností ledvin. Právě ledviny jsou místem, kde se neaktivní forma tohoto vitaminu mění na aktivní látku. Jaké komplikace vznikají při onemocnění ledvin?

Vitamín D a jeho formy

Vitamin D přijímáme potravou ve formě vitaminu D3 (cholekalciferol) a vitaminu D2 (ergokalciferol). Naše tělo je však také schopno vytvářet vitamin D3 působením slunečního záření na kůži. Ať už však vitamin D získáme potravou nebo vystavením se slunečnímu záření, jedná se vždy o jeho neaktivní formy. V těle pak dochází k jejich transformaci, nejprve v játrech a nakonec v ledvinách, kde vzniká aktivní forma vitaminu D – kalcitriol. V tomto okamžiku již vitamin D působí jako hormon čili biologicky aktivní látka, která se účastní různých životně důležitých pochodů v těle. Podílí se tak např. na zdraví kostí, ale má význam i pro růst buněk, imunitní funkce nebo protizánětlivé působení.

Onemocnění ledvin a vitamín D

Výzkumy ukazují, že většina jedinců s chronickým onemocněním ledvin má nedostatek neaktivní formy vitamínu D. Vědci také našli souvislost mezi nízkými hladinami neaktivního vitamínu D a výskytem onemocnění zvaného sekundární hyperparatyreóza (SHPT) u lidí s chronickým onemocněním ledvin. SHPT je běžnou zdravotní komplikací u pacientů s chronickým onemocněním ledvin, zejména při zhoršování nemoci. Dochází při ní ke zvětšování příštítných tělísek, které uvolňují příliš mnoho parathormonu (PTH). Vysoká hladina tohoto hormonu způsobuje odvádění vápníku z kostí. V průběhu času tak dochází k odvápnění kostí a hromadění vápníku v tkáních a orgánech. Nebezpečná je zejména kalcifikace srdce, která může omezit průtok krve a způsobit až infarkt. Proto je důležitá prevence nebo léčba SHPT zahrnující užívání přípravků s vitaminem D.

Vitamin D jako lék

Při studiu jedinců s chronickým onemocněním ledvin vědci zjistili pozitivní vztah mezi hladinami neaktivního vitaminu D a hladinami aktivního vitaminu D. Proto, pokud má jedinec nízkou hladinu neaktivního vitamínu D, může její navýšení zlepšit hladinu aktivního vitamínu D. To zase může pomoci předcházet hyperparatyreóze nebo sloužit jako její léčba, pokud již byla diagnostikována.

Souvislosti s dalšími vitaminy

Vitamin D není jediným vitaminem, kterému by měli pacienti nejen s onemocněním ledvin věnovat pozornost. Dialyzovaní pacienti bývají ohroženi nedostatkem více důležitých látek, mimo jiné také vitaminu C či vitaminu K, který pomáhá snižovat ukládání vápníku do cév. Správné nastavení doplňování vitaminů je proto vhodné konzultovat i lékařem či dietologem. Více informací o tom, jaké vitaminy jsou pro dialyzované pacienty zásadní, naleznete zde.

Zdroj: https://blogs.davita.com/kidney-diet-tips/vitamin-d-in-chronic-kidney-disease/