Jak onemocnění ledvin souvisí s onemocněním srdce?
Poškozené ledviny vysoce zvyšují riziko kardiovaskulárního onemocnění – tento fakt je však velmi často přehlížený. Světový den ledvin (10. března 2011) svým heslem „Chraňte své ledviny, pomůžete svému srdci“ vyzývá všechny s ohroženými ledvinami, aby si při návštěvě lékaře nechali vyšetřit také své srdce!
Více informací o Světovém dni ledvin
Jak je chronické onemocnění ledvin časté?
Bílkovinu v moči nebo sníženou filtrační funkci ledvin má asi 10% lidí.
S vyšším věkem filtrační funkce ledvin klesá a podíl lidí se
sníženou filtrační funkcí ledvin roste.
Jak se dá chronické onemocnění ledvin zjistit?
Jednoduchým vyšetřením moči (průkaz bílkoviny diagnostickým proužkem) a
vyšetřením tzv. kreatininu v krvi. Toto vyšetření umožňuje odhadnout
filtrační funkci ledvin.
Jaká je normální filtrační funkce ledvin?
Ledviny normálně odfiltrují odpady látkové přeměny z asi 120 ml krevní
plazmy. Denně ledviny filtrují asi 180 l krevní plazmy. Každý litr krevní
plazmy tedy projde ledvinovým filtrem asi 60× za den.
Jaké jsou důsledky snížené filtrační funkce
ledvin?
Poškozené ledviny neodstraňují dostatečně odpady látkové přeměny, vodu
i sůl. Následkem může být zadržování vody a soli v těle projevující
se váhovým přírůstkem. Zplodiny látkové přeměny mohou poškozovat
různé orgány.
Jaké potíže mají pacienti se sníženou filtrační funkcí
ledvin?
Lehké snížení filtrační funkce ledvin se obvykle neprojevuje žádnými
příznaky, proto je nutné u osob v riziku onemocnění ledvin vyšetřovat
moč a některé krevní testy. Pokročilé snížení filtrační funkce ledvin
se obvykle projevují únavou, nevýkonností, mohou být zažívací potíže a
váhový přírůstek. Potíže jsou ale nepříznačné, podobné potíže
mohou mít i pacienti s nemocemi jiných orgánů.
Kdo je v riziku onemocnění ledvin a měl by být pravidelně
kontrolován?
Na onemocnění ledvin bychom měli myslet u všech lidí nad 50 let,
pacientů s vysokým krevním tlakem, cukrovkou, srdečním onemocněním a
onemocněním ledvin v rodině.
Jak často by měla být u rizikových osob vyšetřována moč a
filtrační funkce ledvin?
Pokud jde o prevenci, mělo by stačit vyšetření obou parametrů
jednou ročně.
Jak souvisí onemocnění ledvin s onemocněním srdce?
Pacienti s onemocněním ledvin mají vyšší riziko onemocnění srdce. Pokud
zjistíme chronické onemocnění ledvin, měli bychom tedy myslet i na
možnost současného onemocnění srdce.
Proč souvisí onemocnění ledvin s onemocněním
srdce?
Pacienti s chronickým onemocněním ledvin mají často více tzv. rizikových
faktorů srdečních onemocnění, např. vysoký krevní tlak, vyšší hladiny
glukózy v krvi a také poruchu přeměny tuků. Kromě toho mají pacienti
s chronickým onemocněním ledvin některé další rizikové faktory
srdečního onemocnění, např. nedostatek červených krvinek, zvýšené
množství soli a vody v těle v důsledku jejich nedostatečného
vylučování do moči.
Jak se onemocnění srdce u pacientů s onemocněním ledvin
léčí?
Snažíme se ovlivňovat známé rizikové faktory stejně jako u pacientů bez
onemocnění ledvin, snažíme se tedy např. dosáhnout co nejlepší kontroly
krevního tlaku, glukózy a cholesterolu v krvi. Kromě toho ovlivňujeme
i další zmíněné faktory, např. množství soli a tekutin v těle.
Je možné u pacientů se sníženou filtrační funkcí ledvin
zabránit jejich selhání?
Současná léčba významně zpomaluje rychlost ztráty filtrační funkce
ledvin a oddaluje vývoj selhání ledvin. Ne vždy se ale podaří vývoji
selhání ledvin zabránit. Jaký má vliv na srdce, pokud se podaří zabránit
zhoršování filtrační funkce ledvin? Významný, zhoršování filtrační
funkce ledvin je spojeno se zvyšujícím se rizikem srdečního onemocnění a
jeho komplikací.
Na koho se mám obrátit s dotazem na fungování svých ledvin? Váš praktický lékař vám pravděpodobně v rámci běžných kontrol vyšetřoval moč a také tzv. kreatinin v séru a může vás proto o stavu vašich ledvin informovat. V případě opakovaného nálezu v moči a snížení filtrační funkce ledvin může praktický lékař konzultovat váš nález s lékařem, který se zabývá nemocemi ledvin, nefrologem.
22. 2. 2011 | Redakce Ledviny.cz | Aktuality