DASH dieta – účinná prevence onemocnění ledvin

Stále více lidí trpí chronickým onemocněním ledvin. Klíčovým faktorem přispívajícím ke vzniku chronického onemocnění ledvin je hypertenze. Jedním z účinných přístupů, který může pomoci v prevenci či oddálení postupu ledvinného onemocnění, je tzv. DASH dieta z ang. The Dietary Approaches to Stop Hypertension (neboli dietní přístupy pro zastavení hypertenze), která je určena osobám s vysokým krevním tlakem.

Co je DASH dieta?

DASH dieta zahrnuje stravu bohatou na ovoce, zeleninu a nízkotučné mléčné výrobky. Důraz je kladen na libové maso, jako jsou ryby a drůbež, dále celozrnné výrobky, luštěniny a ořechy. V rámci diety je omezeno konzumování červeného masa, cukrovinek, přidaných cukrů a slazených nápojů.
DASH dieta má vysoký obsah vápníku, draslíku, hořčíku, fosforu, bílkovin a vlákniny. Vápník, draslík a hořčík v potravě totiž hrají roli při snižování krevního tlaku.

Klíčovým cílem diety je snížený příjem sodíku, který výrazně negativně ovlivňuje krevní tlak. Standardní typ diety povoluje 2,3 g sodíku denně, při dietě se sníženým příjmem sodíku se doporučuje pouze 1,5 g sodíku denně.
Obiloviny – 6 až 8 porcí denně, zahrnují chléb, další cereálie, rýži a těstoviny. Příkladem jedné porce je 1 plátek celozrnného chleba nebo 1/2 hrnku vařené rýže či těstovin.
Zelenina – 4 až 5 porcí denně, jedna porce představuje 1 šálek syrové listové zeleniny nebo 1/2 šálku nakrájené syrové nebo vařené zeleniny.
Ovoce – 4 až 5 porcí denně, jedna porce představuje 1 střední ovoce nebo 1/2 šálku čerstvého, mraženého nebo konzervovaného ovoce.
Mléčné výrobky – 2 až 3 porce denně, přednost mají mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Příkladem jedné porce je 1 šálek mléka, 1 šálek jogurtu nebo 50 g sýra.
Libové maso, drůbež a ryby – 6 nebo méně porcí denně, příkladem jedné porce může být 30 g vařeného libového masa nebo ryby, ekvivalentem je jedno vejce.
Ořechy, semena a luštěniny – doporučeno 4 až 5 porcí týdně, patří sem zejména mandle, slunečnicová semena, fazole, hrách nebo čočka. Příkladem jedné porce je 1/3 šálku oříšků, 2 lžíce semen nebo 1/2 šálku vařené fazole či hrachu.
Tuky a oleje – 2 až 3 porce denně, doporučeny jsou spíše nenasycené tuky, příkladem jedné porce je 1 lžička kvalitního margarínu nebo 2 lžíce lehkého salátového dresinku.
Je DASH vhodná pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin?
Je prokázáno, že konzumace DASH diety má za následek významné snížení krevního tlaku.
Vysoký podíl draslíku a fosforu přijímaných v DASH dietě obvykle neznamená v časných fázích chronického onemocnění ledvin závažný problém. Vhodná je však pouze pro osoby v 1. nebo 2. stadiu choroby. Dialyzovaným pacientům se tato strava nedoporučuje kvůli vysokému obsahu draslíku a fosforu.
ACE inhibitory užívané pro kontrolu krevního tlaku mohou způsobit zvýšené zadržování draslíku v těle. Nezbytná je proto pravidelná kontrola hladiny draslíku.
Vegetariánská varianta DASH diety bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné cereálie a ořechy, ale s nižším zastoupením bílkovin, může pomoci snížit hladinu bílkovin (albuminu) v moči u pacientů s proteinurií.
DASH dieta je také spojena s nižším rizikem rozvoje ledvinových kamenů.