Děti dialýzy
Úspěšné těhotenství u žen na dialýze lze stále považovat za výjimečnou událost. Zatím existuje pouze málo údajů porovnávajících těhotenství u dialyzovaných matek a matek po transplantaci ledviny s běžnou populací žen. A právě cílem nedávno publikované italské studie bylo srovnání míry živě narozených dětí u těchto tří skupin matek.
Data o ženách ve fertilním věku
Údaje o těhotenství dialyzovaných žen byly získávány telefonickým dotazováním. Do průzkumu byla zahrnuta všechna státní dialyzační centra v Itálii. Získaná data zahrnovala podrobné informace o dialyzační léčbě matky a dále v jakém týdnu těhotenství došlo k porodu, jaká byla porodní hmotnost a zdravotní výsledky matky i dítěte. Informace o porodech u žen po transplantaci ledvin poskytla Italská nefrologická společnost. Údaje týkající se počtu žen na dialýze nebo po transplantaci ve fertilním věku (20–45) pochází z italského registru dialyzovaných a transplantovaných.
Dialýzované versus transplantované a zdravé ženy
V průběhu sledovaného období 23 žen na dialýze (3 na peritoneální dialýze) úspěšně porodilo 24 dětí (jednou dvojčata). 3 děti zemřely v prvních týdnech/měsících života (včetně jednoho z dvojčat). 19 z 21 dětí se narodilo předčasně (33,3 % před 34. týdnem). Porodní hmotnost a gestační věk byly nižší u dětí narozených dialyzovaným matkám ve srovnání s 110 novorozenci žen s transplantovanou ledvinou (hmotnost: 1 200 g versus 2 500 g, gestační věk: 30 versus 36 týdnů). Míra živě narozených dětí činila 0,7–1,1 na 1 000 dialyzovaných žen ve věku 20–45 let a 5,5–8,3 na 1 000 stejně starých žen po transplantaci. Demografické údaje pak ukazují, že v Itálii připadá na 1 000 žen ve věku 20 až 45 let 72,5 živě narozených dětí.
Vzácné, ale ne nemožné
Zdá se, že úspěšné donošení dítěte u ženy na dialýze je vzácné, ale ne nemožné, ačkoliv časná úmrtnost zůstává vysoká. Odhaduje se, že pacientky podstupující dialýzu mají 10krát menší pravděpodobnost úspěšného porodu, než ženy po transplantaci ledvin, a ty mají zase 10krát nižší pravděpodobnost porození živého dítěte ve srovnání s obecnou populací žen ve fertilním věku. Zodpovědným přístupem matky a důslednou zdravotní péčí lze některá rizika snížit, což dává naději mnoha budoucím matkám.
