Nechte pacienty jíst během dialýzy

Možnost jíst během dialýzy provažují někteří odborníci za přehlíženou příležitost ke zlepšení celkového stavu pacientů na hemodialýze. Energetická a bílkovinná podvýživa je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů úmrtí pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Ukazateli podvýživy jsou nízká hladina albuminu v séru, ztráta tuku a ztráta svalové hmoty.

Podle některých údajů snížená hladina albuminu v séru dobře reaguje na nutriční intervenci. Podávání vysoce proteinových pokrmů a/nebo perorálních nutričních doplňků během hemodialýzy je snadno uskutečnitelná a levná strategie, jak zlepšit výživový stav pacientů. A to i navzdory obavám z rizika hypotenze následující po jídle, vdechnutí sousta či nedostatečné kontroly infekce a hygieny atd.

V některých případech lze využít pomocná léčiva, např. některé léky podporující chuť k jídlu (cyproheptadin) nebo anabolické hormony (testosteron). Pokud pacient z jakéhokoliv důvodu není schopen přijímat potravu perorálně (např. z důvodu problematického polykání), pak lze uvažovat o intradialyzační parenterální výživě (nitrožilní výživě).

Zdroj: http://www.jrnjournal.org/article/S1051-2276(12)00226-9/abstract