Obvod krku a kardiovaskulární riziko
Měření obvodu krku u obézních pacientů by se spolu s mírami obvodu pasu mohlo stát významným parametrem při posuzování rizika metabolického syndromu – souboru zdravotních potíží, které se často objevují současně a souvisí s rizikem mnoha chronických onemocnění, jako jsou např. diabetes mellitus nebo některá kardiovaskulární onemocnění. Bylo zjištěno, že obvod krku 36 cm a více u žen a 39 cm a více u mužů souvisí s kritérii pro metabolický syndrom. Především u žen pak obvod krku měl v některých případech větší výpovědní hodnotu než obvod pasu.
Obvod pasu versus obvod krku
Do studie bylo zahrnuto 138 pacientů. Všichni byli obézní s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšším. Většina z nich trpěla prediabetes (stav předcházející diabetu, který zvyšuje riziko vzniku cukrovky), 87 % mělo metabolický syndrom a 41 % již přímo vykazovalo příznaky diabetu. Téměř třetina (30 %) z nich byli muži. Průměrná hodnota BMI byla 35, průměrný obvod pasu činil 108 cm a průměrný obvod krku 39 cm.
U žen byl obvod krku silněji spojen např. s inzulínovou rezistencí a rizikem vzniku diabetu. Naopak obvod pasu byl v užším vztahu s BMI, hladinou plazmatické glukózy nalačno a hladinou glykovaného hemoglobinu (ukazatel dlouhodobé hladiny glukózy v krvi). U mužů byl obvod krku také silněji spojen s inzulinovou rezistencí než obvod pasu. Podobná souvislost však nebyla zaznamenána u BMI a u hladiny glukózy nalačno.
Obvod krku může naznačit víc než obvod pasu
U žen obvod krku 34,5 cm nebo větší představoval 87% senzitivitu pro odhad metabolického syndromu. U mužů obvod krku 38,8 cm nebo vyšší představoval 93% senzitivitu pro metabolický syndrom. Ačkoli obvod pasu je jedním z kritérií charakterizujících metabolický syndrom, má jeho měření podle autorů studie několik úskalí. Tento parametr může být velmi obtížné získat u těžce obézních lidí a je-li BMI vyšší než 35, pak obvod pasu neposkytuje žádné další informace navíc. Měřit obvod krku je naopak mnohem snazší a odráží také stav podkožního tuku v horní polovině těla, který je významným indikátorem obstrukční spánkové apnoe, časté komplikace obezity.
Cílem studie nebylo nahradit jeden parametr jiným, ale upozornit, že existují i další možnosti antropometrického měření. Kombinací více údajů o pacientovi se může zpřesnit diagnostika i u tak komplikovaného problému, jaký představuje metabolický syndrom.
Zdroje:
http://www.medscape.com/viewarticle/845250#vp_2
http://www.cardiab.com/content/12/1/76
