Dobrý den. Chtěla bych se zept...

Poradna

Dobrý den.
Chtěla bych se zeptat, jaká hodnota kreatinu by měla být dosažená, aby došlo k selhání ledvin? Je mi 19 let a od 1.6.2013 chodím pravidelně po 2 měsících na kontroly.
Při první návštěvě nefrologie jsem měla kreatin 272. A když jsem tam byla teď naposledy 25.10, tak kreatin je zvýšený na 295. A ještě by mě zajímalo, jestli je možnost, aby se kreatin snížil na hodnotu normy.
Díky moc

MUDr. Stanislav Vojt 22. 11. 2013

Dobrý deň. Kreatinín je jeden z ukazovatelov, sledovaných pri "selhani ledvin" Kedže ste sledovaná nefrologom, viete aké sú dietne a liečebné opatrenia na zabránenie progresie (zhoršovania) ochorenia. Ked aj napriek nim nepríde k zlepšeniu, ale naopak postupne hladina kreatinínu stúpa, od istej hranice je nutné pristupiť k liečbe tzv. obličky nahradzujúcej. T.j. pri hodnote kreatinínu cca 500-600umol/l. Táto hodnota je ale orientačná, je nutné posúdiť klinicky stav pacienta, dynamiku procesu, sprievodné ochorenia a iné lab. hodnoty - urea, K, P, a pod. Tieto môžu niekedy skôr indikovať nutnosť napr. HD liečby. Je nutné zvážiť, ktorý spôsob liečby (HD, peritoneálna dialýza, či aj transplantácia sú pre pac. vhodnejšie. Zníženie kreatinínu na úroveň "normy", resp. blizkym hodnotám, je skôr možné u akútnych stavov, lebo kreatinín je len ukazovatelom obličkových funkcii a pokial nebude možná normalizácia týchto funkcii, ani hladina kreatinínu (a ostatných látok) nebude v norme. To je u chronických stavov málo reálne, ale nie nevylučiteľné.