Dobrý den. Mám problém s mými ...

Poradna

Dobrý den.
Mám problém s mými střevy a občas při 4hodinové 3x týdně prováděné dialýze se stane, že potřebuji na dobu cca 5-10 minut odpojit na WC. Na mísu mě nikdo nedostane. To odpojení vyžaduji jenom v těch nejnutnějších případech. V posledním období kolektiv dialýzy má námitky, že prý to škodí mému zdraví. Ale poté jejich informaci, že mě třeba neodpojí a dají mně mísu, mě nadmíru stresuje. Jinak mimořádné problémy, až na několik výjimek, jsem žádné vážné problémy z dialýzy neměl. Jsem jinak hodně nemocný, mám urostomii, velkou neoperovatelnou kýlu a musím nosit speciální kýlní pás, nemám stabilizaci chůze, diabetik na dietě a je mně 71 roků. V zásadě až občas na nějaké výjimky se cítím dobře. Děkuji a přeji hezký den.

MUDr. Stanislav Vojt 6. 12. 2013

Dobrý deň. Otázka prerušenia hemodialyzač.liečenia je vždy otázkou menšiho zla. Pri katetre (CVK) je nutné "prepláchnuť" aj sety, aj katéter, pri ponechaných ihlách aj tie + zabezpečiť ich fixáciu, čistou apod. Tu hrozí aj riziko perforácie fistuly pri pohyboch. Závažnou otázkou je tiež otázka efektivity dialýzy (dá sa zabezpečiť predlžením dialýzy a zarátaním len efektívneho času dialýzy) a otázka heparinizácie, Ako vidno tých negatív je vždy viac, preto sa k prerušeniu dialýzy prikláňame až ako k poslednému riešeniu a nie vždy. Je vždy potrebné zladiť lieky pac., ktoré by ev. ťažkosti mohli spôsobiť, čas dialýzy a aj termín dialýzy (doobeda, poobede, večer, ...). Vy máte dosť veľa faktorov, ktoré pôsobia negatívne a preto aj k týmto situáciam dochádza. Nemožno však tiež nepoukázať na aj na otázku stolice počas HD - čistota, sterilita, možnosť poškodenia fistuly a v neposlednom rade aj dyskomfort pre pacienta samotného a jeho okolie (aj ostatní pacienti, aj personál). Túto otázku preto treba posúdiť individuálne a velmi citlivo. Vaše stravovacie návyky, aj doma, aj počas HD, termín dialýzy a lieky by mali byť v súlade.