Dobrý den, manžel je pacient d...

Poradna

Dobrý den, manžel je pacient dialýzy více let. Po problémech s AV shuntem mu byl zaveden permca(14.4.2014). Ze zprávy o zavedení čtu, že byl katetr fixován 2 stehy. Od té doby mu byly stehy "přešívány" cca 2x. Kvůli začervenání mu dávali na dialýze Frymykoin a nyní Bactroban. Okolí stehů má začervenalé stále cca kruh o průměru 3 cm. Dnes, protože mu nedrželo přelepení tak jsem to viděla. Sestřička při poslední dialýze mu říkala, že mu jeden steh "vyhnívá". A tak jsem si říkala, že zkusím poslat dotaz do Vaší poradny. Máme se sami nějak starat o permcat? Nic mi právě neříkali, Místo má z dialýzy do další přelepené, a tak nevím zda jsem měla i já něco pro to dělat. Mám obavy, aby nevznikla sepse. Tu již měl dvakrát (vždy však z akutního katetru - na začátku dialyzování, kdy ještě neměl rozvinutý Av shunt). Musí být permcat přišitý - fixovaný k tělu stehy stále, nebo tomu je jen na začátku než se permcat správně přihojí. Děkuji Vám Marta

MUDr. Petr Buček 11. 08. 2014

Permcath je opatřen manžetou , která slouží k fixaci katetru v podkoží , po 6 týdnech by fixace
katetru měla být natolik pevná,že další zajištění proti dislokaci není bezpodmínečně nutné.
Často se však tyto katetru "pro jistotu" fixují i stehy, zánětlivá kožní reakce bývá bohužel častá,ošetření
při dialýze je dostatečné, domácí péče není nutná.
Obraťte se na ošetřujícího nefrologa ,který Vám situaci vysvětlí, katetr může být nedostatečně
fixován a kožní stehy mohou být nutností.