Dobrý den, chtěl bych poprosit...

Poradna

Dobrý den,
chtěl bych poprosit o radu. Matka ve věku 68 let dochází dvakrát týdně na hemodialýzu. Při většině návštěv dialyzačního střediska se jí dělá uprostřed dialýzy nevolno doprovázeno zvracením a poklesem tlaku klidně až na 100 na 24 (normálně má tlak vysoký). Bohužel se nedočkává jakéhokoliv řešení, či nějakého zájmu sester či lékařů. Naopak je jí vytýkáno zvracení. Je tento stav u dialýzovaných normální, nebo s tím lze něco dělat? Ještě podotýkám, že má cukrovku a vysoký krevní tlak. Děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček 10. 03. 2015

Pokles tlaku v průběhu dialýzy je u diabetiků velmi častý . Je způsoben neschopností vegetativního nervového systému reagovat na změny objemu tekutiny .Tyto poruchy se
právě u diabetiků vyskytují velice často.Jejich ovlivnění je velmi obtížné, neboť pacienti často trpí
i významným poškozením srdce, což situaci dále zhoršuje.
Doporučil bych nebrat před dialýzou léky na snížení tlaku,případně jejich dávku snížit, snažit se o minimální mezidialyzační hmotnostní nárůsty,obtíže znovu konsultovat s ošetřujícím nefrologem,který může upravit dialyzační režim,připadně hmotnost.Tato opatření často k úplnému odstranění obtíží nevedou, ale mohou je zmírnit.