Dobrý den, jsem rok a půl po t...

Poradna

Dobrý den,
jsem rok a půl po transplantaci ledviny. Po roce problémů (bolesti, krvácení a otoky) zjistili, že mi po transplantaci zapomněli vytáhnout stent. Po vyndání přes transplantovanou ledvinu mi na urologii zjistili, že v močovém měchýři zůstává po vymočení 75 ml moči. Doporučili mi 2-4x denně po vymočení se docévkovat a močit nejpozději po 2 hodinách. Od té doby mám i přes dodržování veškerých hygienických zásad neustále záněty močového měchýře. Urolog tvrdí, že docévkování je nezbytné, ale mám obavy, aby neustálé záněty a braní antibiotik nepoškodilo transplantovanou ledvinu. Před tím, než jsem se začala cévkovat, jsem na záněty netrpěla. Je skutečně nutné se docévkovávat? Co by se stalo, kdyby tam zbytek moči zůstával?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 5. 01. 2016

Dobrý den. Tzv. močové reziduum, tedy moč, která zůstává v močovém měchýři po vymočení, vede k nárůstu tlaku v močových cestách, který poškozuje ledviny, současně je rizikovým faktorem pro opakující se močové infekce.
U konkrétního pacienta je nutno zvážit, co je větším rizikem, zda přítomnost močového rezidua, nebo opakující se močové infekce. Nelze vyloučit, že i případné vynechání cévkování nepovede k poklesu výskytu infekcí a současně se urychlí poškozování funkce ledviny.
Po tomto zhodnocení dospěl Váš urolog k závěru, že reziduum je u vás příliš vysokým rizikem.