Dobrý den! Mám v práci kolegyn...

Poradna

Dobrý den!

Mám v práci kolegyni, která je ve velkých problémech. Dle vlastních slov jedna její ledvina nepracuje, druhá pracuje z 5%, transplantace prý nepřipadá v úvahu (imunita, další zdravotní důvody) a hemodialýza prý také ne.
Dle jejích slov je za vším imunologický problém, kdy její tělo "odmítá" její ledviny a prý by odmítlo i transplantované ledvin(u).

Je na přísné dietě, kdy ji nevidím celý den nic jíst. Stále ještě chodí do práce (sedavé zaměstnání), i když se pohybuje velice ztěžka a pomalu.

Lečí se v místní nemocnici, prý experimentální léčba, ale zatím bez úspěchu nebo známek zlepšení. Spíše naopak.

Dlužno podotknout, že pracuji v Rumunsku, ne v Česku.

Dotaz:
1. Jakou úroveň má, dle vašeho názoru, příslušná odborná péče v této zemi? Dostává se jí maxima možného. Z hlediska Rumunska asi ano, ale z evropského pohledu?

2. I když je moje kolegyně bojovnice a nic nevzdává, v poslední době i ona sama má negativní poznámky. Jaké jsou její šance na lepší reakci na léčbu či případné uzdravení?

Děkuji za odpovědi, přestože vstupní informace jsou velice vágní.

MUDr. Roman Kantor 17. 03. 2016

Dobry den. K základnímu onemocnění a jeho léčbě se nedá na základě popsaných příznaků vyjádřit. Rovněž možnost transplantace ve výjimečných případech není u některých onemocnění doporučována. Ovšem tvrdit, ze selhání ledvin se nedá léčit hemodialyzou je v rozvinutých zemích nesmysl. Naopak, pokud skautečně ledviny jako celek pracuji na 5%, je takový pacient již dávno připraven na dialyzu a je již dialyzovan. Protože neuvadíte žádné výsledky krevních testů, nelze se ke skutečně funkci vyjádřit
Nicméně 5% funkce jsou hodnoty, kdy se je náhrada funkce ledvin dialyzou urgentní záležitostí, nezávisle na snaze ovlivnit jakoukoliv léčbou základní onemocnění.
Dle starší statistiky se zdá, ze početně je zastoupeni dialyzovanych v populaci srovnatelné s ostatními evropskými zeměmi. http://www.era-edta-reg.org/files/annualreports/pdf/Noordzij_Annual%20R…

Podle výše uváděné zprávy se zda, ze v Rumunsku se provádí 4x méně transplantaci než v ČR.
Ale dostupnost dialyzy se muže lišit regionálně. Z minulosti víme, a v některých zemích to muže platit do dnes, ze v případě omezene dostupnosti dialyzační léčby jsou přijímány tzv kontraindikace, tedy stavy, které uměle přístup na dialyzou znemožňují a pomáhají lékaři ve vyberu pacientů, kterým bude život zachraňujíci léčba nabídnuta a kdo zůstane bez pomoci.
Zdravim.