Dobrý den.Je mi 49 let a od 14...

Poradna

Dobrý den.Je mi 49 let a od 14 let jsem diabetička 1 typu.Poslední 2 měsíce dojíždím 3xtýdně na hemodialýzu.Při mé výšce mi stanovili optimální váhu 54kg.Mívávala jsem 60kg.Tento týden se mi stalo,že před HD jsem měla vahu 53,6kg a vyšší tlak.Stahovali mi 2kg,takže ve výsledku jsem měla na konci tlak 70/40 a váhu 51,3kg.Bylo mi dost krušně.Mám obavy z ůbytku váhy.Zachvíli budu kost a kůže.Stále se nemůžu zorientovat.Nevím třeba,jak hodně se mám omezovat v přísunu draslíku,fosforu apod.Tlak mám nízký i v ostatní dny.Je to dost nepříjemné.Nohy mám hubené a pan doktor mi na ně sáhne a řekne ,že je tam malinko otok.To nechápu.Denně vymočím 1-1,5l.Záleží kolik vypiju tekutin.Někdy jsem jak mátoha.Z léků beru Zorrem 1x,Rilmenidin 2x,Furorese 2x,Calcii carbonici 3x2.Snad je to všechno,co jsem chtěla napsat.Proto prosím o nějakou radu,co s tím.Děkuji Benešová.

MUDr. Petr Buček 29. 06. 2016

Kolísaní tlaku je bohužel u diabetiků obvyklé, a obtížně řešitelné ,každá dialýza může probíhat zcela jinak . Vysoké hodnoty vyššího tak zvaně systolického tlaku záhy klesají do výrazné hypotense se všemi průvodními příznaky jaké popisujete.Strategii úpravy hmotnosti bez znalosti Vašeho celkového stavu bohužel nemohu posoudit a universální rada ke strategii léčby hypertense neexistuje,nicméně pokud Vám v průběhu dialýzy často tlaky klesají , neberte před HD léky snižující tlak ,vezměte si je sebou na dialýzu a užijete je v případě pokud tlaky budou vyšší.