Dobrý den, předem Vám děkuji z...

Poradna

Dobrý den, předem Vám děkuji za Váš čas a pochopení.... můj tatínek, ročník 1947 má diagnostikovanou diab.nefropatii, do poradny dochází od 4/2016, kdy měl hodnoty kreatininu kolem 170, byl zařazen do st.3. Po půl roce byl znovu v poradně, kde kreatinin mírně stoupnul (ostatní hodnoty ted nevím) a stále měl poškození ledvin 3.st. Pro nízké hodnoty hemoglobinu kolem 80, začal dostávat týdně erytropoetin. V srpnu prodělal těžké průjmy a infekci močových cest, a zároveň v důsledku toho byl silně dehydrovaný (kreatinin 370, urea 24) a velmi se mu rozházely a vyrostly i hodnoty cukru. Nyní po propuštění a třetí návštěvě v nefrologické poradně má ve zprávě uvedeno, že již nyní spadá do 4.st, kdy se hodnoty zhoršily po prodělané infekci moč.cest. Nyní má kreatinin 270, urea 29, proteinurie 3,5-5,1g, , hemoglobin 136, Ca, K, a ostatní minerály v normě. Může být toto zhoršení opravdu vlivem prodělané infekce, kdy se "rozházely" hodnoty cukru (i dlouhodobého) a krevního tlaku a je šance, že se může vše zlepšit, aby se oddálilo úplné selhání ledvin a následná dialyza? Velice děkuji

MUDr. Petr Buček 24. 01. 2017

Zhoršení funkce ledvin je jistě vlivem prodělané infekce a dehydratace, po stabilisaci stavu
zpravidla dochází ke částečné korekci, což potvrzují Vaše uváděné údaje .
V současnosti Vašemu otci dialýza bezprostředně nehrozí ,ale vzhledem k vysoké proteinurii
je jeho prognóza bohužel nepříznivá.Udržování optimálních hladin glykemie a normotense však
jistě přispěje k udržení stávajících funkcí.