Dobrý den, Dobrý den, jsem pra...

Poradna

Dobrý den,
Dobrý den, jsem pravidelně sledovaným urologickým pacientem, po 3 měsících mi provádí ureteroskopii močového měchýře, pravého močovodu a pravé ledviny. V případě zjištění papilomu je provedena jeho kaogulace. Histologické vyšetření odebraného vzorku - karcinom neprokázán.
Dle zjištění z vyšetření CT (snímky mám k dispozici) je v hormím kalichu pravé ledviny kamínek a papilom. Jelikož ústí tohoto kalichu je zúžené a při ureteroskopii se do něj nelze běžně dostat, navrhuje ošetřující lékař odstranění celé pravé ledviny.
Prosím o názor, jaký jiný postup by byl možný k odstranění uvedeného kaménku a papilomu (vyčištění horního kalichu). Pak by asi zanikl důvod k odebrání ledviny.
Děkuji

MUDr. Roman Kantor 8. 03. 2017

Dobrý den, lze předpokládat, že pokud není možný přístup ureteroskopií, pak nezbývá než operační přístup. Pravděpodobnost, že by se podařilo napíchnout kalich při nefrostomii a provedení endoskopického vyšetření z vpichu se mi jeví méně pravděpodobné, ale zda taková možnost existuje Vám musí potvrdit urolog.