Dobrý den, rád bych vás uctivě...

Poradna

Dobrý den,
rád bych vás uctivě požádal o radu.
Je mi 24let, 180cm, 92kg, student. jsem aktivní sportovec, konkrétně se věnuji kultursitce a silovým sportům.
V polovině mé přípravy mne začaly otékat kotníky, poté nárty a nakonec i celá lýtka. Došlo to po dvou týdnech do stádia, kdy jsem si nemohl obout boty. Na kardiologii i cevním bylo vše v pořádku, proto jsme se zaměřili na ledviny.

Výsledky 24h sběru moči dopadly takto: MIkroalbumin 31mg/l ; amylasa (U) 12,6ukat/l ; kreatinin (du) 30mmol/24h ; močovina (dU) 1264mmol/24h ; kreatinin (U) 20mmol/l ; kyselina močová 7,38mmol/l ; blkovina negativní.

Tyto hodnoty dle mého praktického lékaře ukazovaly na poškození ledvin. Vzhledem ke stylu vysokoproteinového stravování, které v silových sportech provozujeme by to bylo možná i pochopitelné, navíc mám od útlého věku velké problémy s koleny a chronicky již poslední dva roky užívám denně NSA léky, především diclofenak v kombinaci s aulinem.

Vzhledem k těmto špatným výsledkům a obavám s poškození ledvin jsem poté absolvoval i krevní testy. Urea S,P 5.1 mmol/l ; Kreatinin S,P 101 >> µmol/l ; Kyselina mocova S,P 225 << µmol/l ; Odhad GF-MDRD S 1.39 ml/s ;Glomerularni filtrace od 1.91 ; q_odhad GF CKD-EPI(KREA) 1.49 << ; Gl.filtr (odhad) 1.4 ml/s ; Albumin S,P 41.3 g/l ; Cystatin C S,P 0.860 mg/l ; Revmat. faktor S,P 10 kU/l

Po cca. 10denním zredukování celkových bílkovin na 1g/kg, maximální absence sodíku a draslíku i vysazení všech léků (tekutiny stabilně na 3-5l denně) - nohy jsou stále stejně oteklé. Mohl bych prosím vědět na základě těchto výsledků, v jakém stavu jsou asi mé ledviny? Jsou oteklé nohy důsledkem jejich poškození/špatné funkce? Objednán k neforlogovi jsem až za poměrně dlouhou dobu a velice rád bych věděl, na čem jsem, popřípadě jaké jsou ještě další postupy.

Velice Vám děkuji za váš čas, vlemi si vážím vaší odpovědi.

MUDr. Petr Buček 24. 01. 2018

Z uvedených laboratorních dat lze usoudit, že Vaše ledviny nepracují optimálně, nicméně
v současnosti se nejedná o závažné postižení ledvin.Pokračujte v započaté změné životosprávy
tj. omezte příjem soli , nadměrného přijmu proteinů , silové sporty nahraďte dynamickými sportovními aktivitami, snažte se omezit , či nejlépe zcela vysadit antirevmatika, jejichž škodlivý
vliv na funkci ledvin je nesporný.Efekt zavedených opatření vyžaduje čas, další Vám pak
sdělí nefrolog.