Dobrý den, mám syna je mu jede...

Poradna

Dobrý den, mám syna je mu jeden rok a 8 měsíců. Od narození má pravou ledvinu menší a uloženou v pánvi. Funkce té zdravé ledviny je 64 % a ta menší 36 %, preventivně užívá nitrofurantoin jednou za den na noc. Léčbu máme pravidelně od září, kdy prodělal druhy zánět ledvin, předtím jsme taky užívali nitrofurantoin, ale nejdéle 3 měsíce v kuse, teď už víc jak 8 měsíců. Od září jsme byli už 4 x hospitalizovaní v nemocnici. Když je moč vycévkovaná, nic v ní není, scintigrafii ledvin mu dělali při horečkách, ale nic tam nenalezli. Už jsem zoufalá, naše pediatrička si myslí, že to může souviset s tou menší ledvinou, ale testy nám vycházejí v pořádku, na ledvinách nejsou jizvy. Funkce je taky vždy stejná. Reflux nám taky nebyl zjištěn. Horečky a vysoké CRP se opakuje co měsíc až dva. Myslíte si, že to všechno může způsobovat ta menší ledvina? Poslední tři vyšetření byly v moči bez bakterie. Pokud moč měří jen papírkem, nebo je to rychlé vyšetření, nikdy tam nic není. Moc děkuji za Váš názor.

MUDr. Petr Buček 6. 04. 2020

Dobrý den, těžko říct, odkud se zánět bere. Močové cesty a ledviny jsou jedním z možných zdrojů a u části nemocných nemusí při infekci ledvin vycházet pozitivně ani kultivace moči. Na druhou stranu opakované záněty by měly nechat na ledvinách změny, viditelné na CT nebo magnetické rezonanci. Pokud není místo zánětu jasné, možná by pomohlo vyšetření PET CT nebo vyšetření pomocí značených leukocytů. Vypadá to na běh na dlouhou dobu.