Dobrý den, moje dcera 7let trp...

Poradna

Dobrý den, moje dcera 7 let trpí na infekce dolních močových cest od 2 let. Nikdy neměla zánět ledvin. Byla na dynamické scintigrafii, ledviny pracují dobře jedna 48 %, druhá 52 %. Jen z levé ledviny je horší odtok, po podání diuretik moč odešla. Žádná překážka nebyla zjištěna. Byla i na vyšetření jestli nemá reflux, to se taky nepotvrdilo. Na ultrazvuku 3 roky zpětně měla rozšířenou pánvičku 8 mm, letos ledviny symetrické velikosti dx82 mm. sin 93 mm, hladkých kontur, parenchym homogenní, šíře 1-2 mm, centr. echokomplexy vpravo bez dilatace, vlevo výraznější hypotonie, pánvička 25×12 mm šíře odstupů kalichů 5–6 mm, zobrazen i subren. ureter šíře 3-4mm. MM hladkých stěn, anechogenní náplně, po vymočení zůstává výraznější residuum 15.8 m3, v.s. po předchozím přeplnění. Nyní je zatím bez potíží.
Můžu se zeptat, jestli jsou ty nálezy na ultrazvuku moc špatné? A by se dělo, kdyby se to zhoršovalo? A jak mám dceři pomoci, aby se ji pánvička více nerozšiřovala.
Moc děkuji za odpověď

MUDr. Petr Buček 27. 01. 2015

Ledviny pracují rovnoměrně (52 a 48% je minimální rozdíl), tedy popisované rozšíření močových cest nemá negativní vliv na funkci ledviny. Sledování patří do rukou urologa, který bude sledovat, zda nedochází ke zhoršování nálezu. Pokud by se nález zhoršoval, urolog podle závažnosti vám doporučí další postup, ale k tomu se necítím kompetentní se vyjadřovat, zvláště když není zřejmá příčina - není zúžené místo - překážka, není reflux - vracení moči do močovodu. Proto určitě nyní žádné zákroky nepřichází v úvahu. Myslím, že vy sama nejste schopna nijak ovlivnit průběh nemoci kromě časné léčby močových infekcí u lékaře.