Co předpovídá riziko zjizvení ledvin u dětí?
Nové výzkumy naznačují, že kombinace několika klinických příznaků při první infekci močových cest u dětí, jako je např. horečka, ultrazvukový nález či přítomnost patogenů, může předpovídat možné zjizvení ledvin, kdy je vlastní poškozená ledvinná tkáň nahrazena vazivem a ztrácí svoji funkci.
Tři modely příznaků
Vědci analyzovali údaje z dřívějších studií, aby identifikovali nezávislé prognostické faktory pro rozvoj renálního zjizvení. U pacientů ve věku 0 až18 roků s první infekcí močových cest posuzovali tři modely:
- model 1: klinické a ultrazvukové nálezy
- model 2: model 1 plus sérové hladiny zánětlivých markerů
- model 3: model 2 plus nález z mikční cystouretrografie (metoda rentgenového zobrazení močového měchýře a močové trubice, včetně fáze močení)
Rozhodují klinické příznaky a ultrazvuk
15,5 % z celkového počtu 1 280 pacientů vykazovalo zjizvení ledvin. Rozvoj renálního zjizvení souvisel s následujícími nálezy:
Schopnost modelu 1 předpovědět zjizvení ledvin byla pouze o 3 až 5 % nižší než u modelů, které vyžadují krevní odběr a/nebo mikční cystouretrografii. U modelu 1 při dosažení 2 nebo více položek bylo u 44,9 % pacientů diagnostikováno zjizvení ledvin.
Autoři studie došli k závěru, že u dětí s abnormálním ultrazvukovým nálezem na ledvinách nebo s kombinací horečky (≥ 39 °C) a přítomností jiného patologického mikroorganismu než E. coli je možné předpokládat vysoké riziko rozvoje renálního zjizvení.
Zdroj: http://www.renalandurologynews.com/model-predicts-renal-scarring-risk-i…