Test moči detekuje příčinu dysfunkce ledvin po transplantaci
Nová metoda vyšetření moči dokáže odlišit běžné příčiny dysfunkce ledvin u pacientů po transplantaci ledvin. Pokud má osoba po transplantaci zvýšenou hladinu kreatininu v moči, test by měl odhalit, co je příčinou. Pacienti by se tak mohli vyhnout invazivní biopsii ledvin.
Optimální léčba vyžaduje přesnou diagnózu
Má-li po transplantaci příjemce ledviny zvýšenou hladinu kreatininu v krvi, je to známkou toho, že transplantovaný orgán nefunguje dobře. Existuje několik možných příčin dysfunkce ledviny po transplantaci, ale žádný z prozatím dostupných testů krve nebo moči je nedokáže spolehlivě určit. Pro zahájení vhodné léčby je však nutné stanovit přesný důvod poruchy funkce ledviny. Lékaři proto obvykle provádí biopsii transplantované ledviny − invazivní vyšetření, při němž je pacientovi odebírán vzorek tkáně.
Hladina mRNA souvisí s poškozením ledvin
Nový test moči, který vyvinuli vědci z Cornellovy univerzity, měří hladinu několika mRNA (mediáltorová či informační ribonukleová kyselina), které přímo souvisí s chorobnými procesy, které způsobují dysfunkci ledvin. Vědci změřili absolutní hladiny mRNA v 84 vzorcích moči od 84 pacientů po transplantaci ledviny, kteří zároveň podstoupili biopsii transplantované ledviny ke stanovení příčiny jejich akutní ledvinové dysfunkce.
Přesné určení diagnózy z moči
Výzkumníci použili statistické metody a snažili se najít kombinace jednotlivých mRNA, které představují charakteristický znak pro jednotlivé diagnózy. Z buněk nalezených v moči se jim podařilo objevit dva charakteristické znaky, které pomáhají s vysokou přesností od sebe odlišit odmítnutí orgánu od tubulárního poškození a v další fázi pak odlišit omítnutí orgánu zprostředkované T-lymfocyty a odmítnutí orgánu zprostředkované protilátkami. Nově objevený test moči tak dokáže u příjemce transplantované ledviny se zvýšenou hladinou kreatininu v krvi odhalit běžné příčiny dysfunkce ledvin.
Zdroje: http://www.sciencedaily.com/releases/2014/03/140306191402.htm
http://jasn.asnjournals.org/content/early/2014/03/05/ASN.2013080900