Dobrý den, nemám ani tak dotaz...

Poradna

Dobrý den, nemám ani tak dotaz, jako spíše prosbu.... V článcích, televizních vystoupeních lékařů,,,všude je popisována výhodnost preemptivní transplantace - transplantace provedené bez předchozí léčby dialýzou.Jinak to je ale v praxi. Nefrologové z "terénu" trvají na předchozí dialýze, tvrdí pacientům, že jinak být zařazeni do čekací listiny na transplantaci nemohou. To však již dávno neplatí. Je to bohužel zkušenost téměř všech pacientů, kteří nemají živé dárce. Jak je to možné? Je opravdu třeba vytížit dialýzy? To se ani nechce věřit. Nebo lékaři nejsou informováni o změně v pravidlech staré několik let? Preemptivní dialýza se samozřejmě nemusí stihnout, to je ale jiná věc.Prosím, bylo by možno informovat lékaře - nefrology v terénu, že možnost preemptivní transplantace je i v případě orgánu od mrtvého dárce? Přijde mi, že špičkoví lékaři se snaží, vymýšlejí "zázraky", a přitom lidé nemají informace, že se mohou, i když ne všichni, vyhnout předchozí dialýze. Udělejte si průzkum. Nikdo ze spolupacientů - transplantovaných - kromě mne o možnosti preemptivní transplantace nevěděl,řadě z nich dokonce na přímý dotaz jejich nefrologové tvrdili, aniž by byla jakákoli zdravotní kontraindikace, že nejprve je dle předpisů nutnost dialýzy, až pak možnost zařazení do čekací listiny Není to tak, a řadu pacientů to zbytečně připraví o výhody preemptivní transplantace. Prosím, je možná nějaká osvěta v této věci?

MUDr. Roman Kantor 23. 01. 2017

Dobrý den, svět se vyvíjí, počty transplantací v naší zemi jsou jedny z nejlepších na světě, přestože stále máme nižší podíl transplantací od žijícího dárce.
Situace se může lišit nejen mezi jednotlivými dialyzačními středisky ale i mezi jednotlivými tranplantačními centry.

Transplantace je jedna z možností léčby selhání ledvin a protože má jednoznačně nejlepší dlouhodobé výsledky, postupujeme standardně u pacientů, u nichž je nemoc známá a postupuje dostatečně pomalu, podle tohoto schématu uvedeném v předchozím dotazu:
http://www.ledviny.cz/poradna/dotaz/1537

Pěkná doporučení, kterými je vhodné se řídit při stanovení plánu péče jsou na stránkých plzeňského trasnplantačního centra:
http://1ik.fnplzen.cz/cs/node/58

Na spoustu otázek, jak postupovat odpovídal pan profesor Ondřej Viklický, přednosta Kliniky nefrologie IKEM v Praze:
http://lepsipece.cz/ledviny/transplantace-ledviny-a-darcovstvi-rozhovor…

Komunikace mezi pacientem a lékařem nemůže být jednosměrná od lékaře k pacientovi.
V případě, že se na něco v průběhu přípravy zapomene něco probrat, je nutno se ozvat a položit dotaz. Aby pacient věděl, na co se zeptat, slouží mimo jiné zdroje stránky www.ledviny.cz a tato poradna.

Zařazení na čekací listinu není automatické a je vždy se nutno na plánu péče domluvit s ošetřujícím lékařem. Poučený a motivovaný pacient je tím správným partnerem pro plánování péče.