Dobrý den pane doktore, chodím...

Poradna

Dobrý den, pane doktore, chodím již 9 měsíců na PD a nemůžu si stěžovat.
Bohužel posledních 14 dní, těsně po kontrolním vyšetření, mne začaly bolet prakticky všechny klouby, na rukách, lokte, ramena a nejhorší je to po ránu, když mám vylézt z postele a šlapky u nohou nereaguji.
Nakonec samozřejmě vstanu, jako v tom českém filmu, ale stojí to velké přemáháni. Během dne se všechno trochu upraví nebo rozhýbe a já můžu jít i do práce. Na Google jsem našel obrovské množství oborných článků i seminárních prací a v každé se autor zmiňuje, že vedlejší účinky obou dialýz PD i hemodialýzy jsou právě problémy s kostmi, svaly a klouby. Prosím o vyjádření, zda ty problémy souvisí s PD, nebo znamenají něco jiného.
Děkuji za odpověď a pěkný den.

MUDr. Roman Kantor 19. 01. 2012

Dobrý den, je pravdou, že po delší době na dialýze u pacientů se rozvíjejí bolesti kloubů a svalů, ale bolesti mohou mít samozřejmě celou řadu dalších příčin. Je třeba se podívat na léky, zda některé nebyly nově přidány. U některých pacientů se objevují bolesti svalů po statinech - lécích na snížení cholesterolu, ale i po řadě dalších léků. Je třeba se podívat na parametry dialýzy, zda dialyzační dávka je dostatečná, zda je dostatečný krevní obraz, zda není přítomno překyselení. Pokud nic potíže nevysvětluje, je třeba zvážit další vyšetření, např. neurologem.