Dobrý den. Je m i 46 let a cel...

Poradna

Dobrý den. Je mi 46 let a celkem asi 15 let mám diabetes. Poslední dobou na inzulínu, dále se také léčím s hypertenzí. Diabetes má teď dobře kompenzovaný poslední hodnoty glykovaného hemoglobinu mám 5.1.,4.1.,4.6, i když ne vždy tomu tak bylo, hypertenzi mám stabilizovanou na hodnotách tlaku kolem 140/85. Při posledním laboratorním vyšetření asi před měsícem, mi vyšly hodnoty Krea na 280, z toho vypočtená GF 0.23ml/s, ztráty bílkovin v moči za 24 hod. cc 10.9 g, hodnota sérového P 2,0. Celková Bílkovina v séru 52, albuminemie ještě v normě. Bylo mi řečeno, že taková porucha funkce ledvin spěje k dialyzační léčbě. Já bych se rád zeptal, jaké máte zkušenosti - za jak dlouho mám počítat se zahájením dialýzy.
Předem moc děkuji za odpověď.
Petr

MUDr. Petr Buček 10. 05. 2012

Informován jste správně, vzhledem k Vašim laboratorním parametrům je nutno zahájit přípravu k zahájení dialyzačního programu. Jednou z mála možností jak progresi renálního selhání zpomalit je dietní režim. Ve vašem případě, diabetik s renální insuficiencí, vysokou hladinou fosforu a velkými ztrátami bílkovin do moče Vám doporučuji konsultace s odbornou dietní sestrou, se kterou nefrolog, případně diabetolog spolupracuje. Samotná prognóza zahájení dialyzační léčbu je individuální. V případě infekčních, cévních komplikací se může jednat o měsíce, při stabilizovaném stavu pak i léta.