dobrý den, prosím o radu. Od j...

Poradna

Dobrý den, prosím o radu.
Od jara mám zjištěnou sarkoidózu plic, léčba Prednisonem a nyní jsem na 10mg denně. V polovině září na pravidelné kontrole zjištěna vysoká hodnota kreatininu 248 (vápník ve sbírané moči ok), v srpnu ještě vše ok. Hospitalizace pouze s pozorováním, propuštěn s hodnotou 180 a s tím, že se ledviny zřejmě samoopravují. Dnes po 6-ti týdnech čekání jsem na hodnotě kreatininu 143. Zdá se mi, že samooprava postupuje pomalu. V návrhu lékařů je biopsie ledvin. CRP je nyní 4,6, v září bylo 60. Jaký je váš názor? Ještě čekat nebo biopsie?
Děkuji František

MUDr. Petr Buček 31. 10. 2012

Renální biopsie nám dá informaci o příčině poškození ledviny a může ovlivnit léčebnou strategii. Pokud máte v moči velké množství bílkoviny provedení renální biopsie bych neodkládal. Pokud je močový nález chudý s minimálními ztrátami bílkovin do 1 g/den vyčkal bych další kontroly renálních funkcí a pro biopsii bych se rozhodl při nárůstu kreatininu.