Dobrý den. Jsem již 1/2 roku n...

Poradna

Dobrý den.
Jsem již 1/2 roku na peritoneální dialýze a před 2,5 měsíci mně vysadili Rasilez při němž jsem měl tlak ca 145/95 a teď mám tlak 190/110. Teď na tlak beru Gopten, Lusopress, Cynt a nepomáhá to. Lékař se vymlouvá na to že mám v sobě navíc vodu (nesmysl). Co s tím, tyto léky jsem si téměř vyhádal, protože ti mí lékaři vysoký tlak zlehčovali s komentářem že se moc pozoruji.
Má smysl brát tři léky na tlak, když nefungují? Vůbec nevím co dělat. 

P.S. jiné zdravotní obtíže nemám.

MUDr. Petr Buček 6. 11. 2012

Dobrý den.
Rasilez byl velmi nadějný lék na léčbu hypertenze a na zpomalení progrese renálního poškození u diabetické nefropatie. Bohužel výskyt vedlejších účinků vedl k doporučení ukončit léčbu tímto lékem a Rasilez byl stažen z distribuce.

Hyperhydratace - převodnění - je nejčastější příčinou hypertenze u dialyzovaného pacienta. Je-li hyperhydratace přítomna, je nutno vysazením soli, omezením příjmu tekutin, úpravou diuretické léčby a úpravou předpisu peritoneální dialýzy dosáhnout "suché váhy". Pokud toto opatření nevede k normalizaci tlaku, je dále upravována medikace.
Bohužel řada pacientů má rezistentní hypertenzi, u níž ani léčba několika preparáty najednou nevede k žádoucí kontrole tlaku.