Dobrý den,mému tatínkovi (r.19...

Poradna

Dobrý den,
mému tatínkovi (r.1950) na jaře zjistili nemoc ALS bere na to RILUZOL PMCS, ale měsíc na to, protože má jen 1 ledvinu a ta začala selhávat, mu bylo řečeno, že bude chodit na dialýzu. Jezdí na středisko na dialýzu 3x týdně, ale vůbec si tam (Karlovy Vary) neví rady, co dávat za léky, když je nemocný na ALS.
Otázka mého tatínka je (Co nemoc ALS a dialýza dohromady?).
Děkuji Hanka

MUDr. Roman Kantor 16. 09. 2014

Dobrý den. Bohužel nemám s touto nemocí zkušenost, dle příbalového letáku file:///C:/Users/kantrocz/Downloads/riluzol-pmcs-50-mg-potahovane-tablety-spc.pdf by se lék u selhání ledvin neměl podávat, protože nebyly provedeny studie. Lék je z 90% vylučován ledvinami, proto lze u selhání ledvin předpokládat jeho zadržování a vyšší hladiny. Dialýza je procedura, která nahrazuje funkci ledvin. Je otázka do budoucna, jak řešit dojíždění na dialýzu v době, kdy se začne zhoršovat dušnost a pacient se stane závislým na dýchacím přístroji. Skloubení těchto dvou život udržujících procedůr bude velmi náročné a zkušenosti v rámci ČR budou velmi omezené, pokud vůbec nějaké jsou. Jejich ambulantní zajištění v místě domova bude extrémně náročné, ne-li zcela nerealizovatelné. Při rozhodování o pokračování v dialýze a zajištění dýchacím přístrojem bude mít neposlední slovo přání nemocného, resp. jeho předem vyslovené přání, které je u takto závažných nevyléčitelných nemocí vhodným vodítkem pro další péči a léčbu.