Prevence a zdravé ledviny
Nepřehlédněte: Prevence onemocnění ledvin se mění od ledna 2026
Od ledna 2026 se v Česku zásadně mění systém prevence chronického onemocnění ledvin. Nově bude vyšetření k dispozici všem lidem nad 50 let věku 1x za dva roky a k vyšetření sérového kreatininu se přidá i vyšetření poměru albumin/kreatinin ve vzorku moči a odhad glomerulární filtrace. U pacientů s diabetem či kardiovaskulárními onemocněními se uvedené parametry budou sledovat minimálně 1x ročně. Vyplývá to z výsledků zasedání Rady Národního screeningového centra.
Výsledek zasedání Rady Národního screeningového centra z konce června 2025 završuje několikaletou snahu odborných společností, včetně České nefrologické společnosti, změnit přístup ke včasnému záchytu chronického onemocnění ledvin. Doposud se tato vyšetření prováděla pouze u rizikových skupin a ve výrazně delších časových intervalech – například osoby nad 50 let měly nárok pouze na jedno vyšetření za čtyři roky. To se nyní zásadně mění. „Rozšíření preventivních vyšetření na všechny osoby nad 50 let považujeme za zásadní krok správným směrem. Umožní to zachytit onemocnění dříve, než se rozvine do stadia selhání ledvin, a nabídnout pacientům konzervativní léčbu, která často oddálí nebo zcela eliminuje nutnost dialýzy,“ říká MUDr. Martin Kuncek, ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum, která dlouhodobě na zlepšení prevence onemocnění ledvin s Českou nefrologickou společností spolupracuje.
Systémová změna v prevenci
Doporučení Rady Národního screeningového centra by se mělo promítnout do novely vyhlášky č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách. Jejím cílem je sladit obsah prohlídek u praktických lékařů s doporučeními odborných společností pro diagnostiku chronického onemocnění ledvin. Praktici tak budou mít nově možnost ve dvouletých intervalech provádět testy ACR, sérového kreatininu a výpočtu eGFR u všech pacientů starších 50 let.
Současná podoba prevence onemocnění ledvin, která platí od roku 2016, podle odborníků nestačí. Vyšetření jsou nyní dostupná pro rizikové pacienty nad 50 let jen jednou za čtyři roky. Tento interval odborníci dlouhodobě považují za nedostatečný. „U chronicky nemocných osob, jako jsou pacienti s diabetem či kardiovaskulárními onemocněními, se postup nadále řídí doporučeními odborných společností, protože parametry chronického onemocnění ledvin jsou u nich obvykle sledovány v rámci dispenzární péče s vyšší frekvencí než u běžných preventivních prohlídek,“ říká PhDr. Karel Hejduk, vedoucí Národního screeningového centra.
Další změna se týká novelizace vyhlášky č. 373/2016 Sb., která nově umožní sběr laboratorních dat do Národního zdravotnického informačního systému. To otevře cestu ke kvalitnějšímu monitoringu onemocnění na celostátní úrovni.
Prevence místo nákladné léčby
Význam včasného záchytu potvrzují i tvrdá data. V roce 2024 bylo v programu náhrady funkce ledvin (RRT) léčeno 12 017 pacientů. Hranice dvanácti tisíc byla překonána teprve podruhé v historii. Většina těchto pacientů přitom vstupuje do systému bez předchozího sledování nefrologem. „Včasná diagnostika znamená, že pacient nemusí nikdy skončit na dialýze. Je to výhodné zejména pro něj a jeho rodinu, ale i pro zdravotní systém jako celek. Tato změna v prevenci je investicí s vysokou návratností," upozorňuje profesor Ivan Rychlík, předseda České nefrologické společnosti.
Co bude následovat?
Změny v legislativě by měly vstoupit v platnost 1. ledna 2026. V mezičase budou informováni zdravotníci i laboratorní síť.
Změna v prevenci se totiž netýká jen chronického onemocnění ledvin, ale i dalších onemocnění. Nově se například dříve bude měřit hladina cholesterolu, dříve se bude monitorovat EKG nebo krevní obraz. Významnou roli bude hrát i osvěta veřejnosti – právě ta může motivovat více lidí, aby preventivní prohlídky nezanedbávali. „Stále platí to, že nemocné ledviny nebolí. Onemocnění často přichází tiše, bez bolesti. O to důležitější je prevence. I kvůli tomu jsme už před mnoha lety vyvinuli tzv. ledvinovou kalkulačku (www.ledvinovakalkulacka.cz), kde si zdraví svých ledvin můžete na dálku orientačně otestovat,“ uzavírá MUDr. Martin Kuncek.
Upozornění
Ledvinová kalkulačka nenahrazuje lékařskou či jinou odbornou péči a nenabízí ani stanovení diagnózy ani léčby, slouží výhradně jako osvěta a zdroj informací pro její uživatele. V případě jakýchkoliv zdravotních obtíží či pochybností o zdravotním stavu provozovatel Ledvinové kalkulačky uživatelům důrazně doporučuje vyhledat lékařskou či jinou odbornou péči. Provozovatel Ledvinové kalkulačky dále upozorňuje, že nenese žádnou odpovědnost ze škody na zdraví uživatele či třetích osob vyplývajících z použití Ledvinové kalkulačky.
Mohlo by Vás zajímat
