Dárcovství
Jak bezpečné je darovat ledvinu?
Současné studie ukazují, že transplantace ledviny od žijícího dárce je ve srovnání s transplantací orgánu od zemřelého dárce spojena s delším přežitím jak štěpu, tak i pacienta. Darování orgánu je tedy pro příjemce jistě přínosem. Jak jsou na tom ale ve skutečnosti dárci? Své stanovisko k uvedené problematice nedávno vydala speciální pracovní skupina Evropské nefrologické společnosti ERA-EDTA.
Dárci jsou „zdravější“ než běžná populace
Dvě nové studie z USA a Norska publikované v roce 2014 vyvolaly určité obavy týkající se dlouhodobé bezpečnosti u dárcovství ledviny. Předchozí studie totiž srovnávaly riziko dárce vzhledem k běžné populaci. A výsledky ukázaly, že dárci měli výsledky týkající se zdravotních rizik podobné nebo dokonce mírně lepší. Z toho byl vyvozen závěr, že darování ledviny není spojeno s jakýmkoliv rizikem pro dárce. Skutečnost je však o něco komplikovanější.
Průměrní dárci jsou totiž „zdravější“ než průměrná populace. Aby mohl člověk darovat ledvinu, musí splňovat jistá kritéria týkající se zdravotního stavu – zjednodušeně řečeno, musí být dostatečně zdravý. Zmíněné studie z roku 2014 proto srovnávaly zdravotní výsledky dárců s podobně „zdravými“ osobami v kontrolní skupině. A výsledky ukázaly, že dárci mají mírně zvýšené riziko vzniku selhání ledvin v průběhu života. Dárcovství je spojeno s rizikem, ale nízkým.
Odborníci z pracovní skupiny proto kriticky přehodnotili odhady dlouhodobých rizik u žijících dárců. A jejich závěr zní: darování ledviny není bez rizika, avšak rizika spojená s dárcovstvím jsou nízká. Dále zdůrazňují, že velmi důležité je individuální posouzení rizik a přínosů u každého jedince. Dlouhodobá rizika lze předvídat, mohou se však u jednotlivých osob lišit, a to od rizika nulového až po nepřijatelné. Nezbytné je navíc potenciálního dárce o jeho rizicích poučit, aby se mohl rozhodnout na základě jejich znalostí a byl ochoten je přijmout. Lékaři by dále měli dárce informovat o tom, že případná rizika lze snížit zdravým životním stylem. Pozornost by tak nadále neměla být věnována pouze příjemcům orgánů, ale i dárcům a možná rizika vyplývající z darování orgánů by neměla být podceňována.
Zdroje:
https://www.era-edta.org
https://www.academic.oup.com
