Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

Vedoucí lékař hemodialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Petr Buček

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc

Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie

Pracoviště: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc
Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie
Pracovište: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Poslední dotazy

Poradna

Chodim uz devet let na dialyzu trikrat tydne po ctyrech hodinach. Minuly tyden , me po trech dnech za sebou nebylo mozno dialyzovat, pro neustaly alarm pristroje. Mam kanylu, permanentni.Byla mi podana trombolyza ale bez ucinku. Dialyzator opet spane fungoval.
Tk mam nizky, ale pri dialyze nebyl nejnizsi.
Zacinam se bat. Co se deje? Za devet let se mi to nikdy nestalo.Dekuji Ilona Rysava, FNsP Brno Bohunice

MUDr. Petr Buček •26. 04. 2018

Dle Vašeho sdělení se nejedná o poruchu dialyzátoru , ale pro omezenou průchodnost
Vaší kanyly , což vyvolává uváděné alarmy .Provedená trombolýza by měla průchodnost
kanyly zlepšit , pokud se tak nestalo, je možno trombolýzu ještě jednou zopakovat .Pokud se
průchodnost kanyly nepodaří obnovit ,bude pravděpodobně nutno ji vyměnit, ale bližší informace
Vám sdělí Váš ošetřující lékař.

Poradna

Dobrý den,mám jít na menší operační zákrok,chodím na dialyzu,ale mám problém s draslíkem,na dialyze mi brali krev,a měla jsem draslík 4.00,a druhy den v nemocnici jsem měla 6,9,a přitom jsem málo jedla,tak zákrok se nekonal je to možný aby se zvedl o tolik drasík za 1.den?Děkuji za odpověd.Marta.

MUDr. Petr Buček •23. 04. 2018

Vámi uváděný vzestup draslíku do druhého dne je při stabilisovaném stavu málo obvyklý. Jeho hladinu můžete ovlivnit omezením příjmu ovoce , nyní především banánů, případně po poradě s Vaším lékařem je možno v souvislosti s plánovanou operací užít tz. vazače draslíku- Calcium Resonium .

Poradna

Dobrý den. Je mně 20 let, mám CHRI CKD 4. stupně - GF 0,36 ml/s, k tomu osteoporoza páteře - skóre -3,8. Nyní se přidává anemie - ery 3,78, leu 11,96, hemoglobin 110, hematokrit 0,315, ostatní hodnoty v normě, jen ještě neutrofilní segment 43,8. Údajně se již taky jedná o následek CHRI. Chci se zeptat - léčí se již tato anemie, příp. při jakých hodnotách? V posledním týdnu jsem 2x krvácel z nosu - vcelku dost, může to nějak souviset s ledvinama nebo chudokrevností a mám se o tom nefrologovi zmínit (výsledky jsou 3 týdny staré)? Kdy se mám začít zajímat o případnou náhradu ledvin - ke zhoršení do CKD 4 došlo před cca rokem? Děkuji předem za odpověď. Horký

MUDr. Petr Buček •8. 04. 2018

Změny kostní struktury a chudokrevnost jsou při ledvinové nedostatečnosti 4. stupně obvyklé .
Dle dalších laboratorních parametrů se do léčby zařazuj léky ovlivňující látkovou výměnu
vápníku a fosforu.Léčba chodokrevnosti se obvyklé zahajuje při nižší hodnotách , ale rovněž
je nutno zohlednit celkový stav a případná další postižení .
O krvácení z nosu se svému lékaři určitě zmiňtě, může být i projevem vysokého tlaku.
O způsobu náhrady funkce ledvin je třeba se již určitě informovat u svého ošetřujícího nefrologa,který Vám rovněž sdělí pravděpodobnou prognózu dle příčiny Vašeho postižení ledvin.

Poradna

Dobrý den.
Jsem devět let 3 krát týdně dialyzována. Mám vysoký fosfor, a tak mi bylo doporučeno jíst před jídlem tablety Renvela nebo Fosrenol. Dávkování 12 krát denně. Není to moc?
Mám si tyto tablety drtit a sypat na jídlo. Prášek prý bude pro mě účinnější. Nějak se mi nezdá ani dávkování, ani drcení. Proto bych se chtěla poradit.
Děkuji, Ryšavá

MUDr. Petr Buček •29. 03. 2018

Dobrý den paní Ryšavá. Vazače fosforu se neužívají před jídlem, ale současně s jídlem. Dávkování 12x denně by přicházelo do úvahy pouze tehdy, když byste během dne jedla 12x, což nebývá běžné. Běžně se jí 3x nebo 4x denně a současně s jídlem jsou užívány tablety vazačů. Renvela se polyká celá. Fosrenol se buď může rozdrtit na velmi jemný prášek a ten smíchat jídlem, nebo se má během jídla cucat jako bonbon a rozpustit úplně v ústech. Po polknutí celé nebo části tablety se již dále v žaludku a střevě nerozpustí a je proto neúčinný. Počet tablet se řídí hladinou fosforu a druhem jídla: pokud jíte jídlo s vysokým obsahem fosforu, užijete více tablet, naopak při jídle, které má fosforu málo, užijete méně tablet. Přesnější návod na dávkováni podle typu jídla Vám rádi poskytne sestřička na dialýze, která má na starosti výživové poradenství.

Poradna

Dobrý den,
chcela by som sa informatívne spýtať, lekárka mi zobrala v rámci prevencie moč vo výsledkoch z moču mám údaj U_Bakterie (elem./ul) hotnota 467, ale v rámci ref. meze by to malo byť méne než 100.
Je potrebné takúto hodnotu riešiť alebo je to v poriadku?
Ďakujem za odpoveď. Pekný deň.

MUDr. Petr Buček •28. 03. 2018

Předpokládám, že se jedná o necévkovou moč,ve které se bakterie běžně vyskytují ,
pokud nemáte žádné obtíže tento nález nevyžaduje další opaření.

Poradna

Dobrý den,
v posledních dnech jsem absolvovala několik vyšetření:
- Aerobní kultivace moči: Escherichia coli var. haemol. 10 na 6 / 1 ml. - ta mi byla přeléčena Ofloxinem na 5 dnů nicméně nyní jsem absolvovala vyšetření
- moč chemicky: Glukóza U: >=56 mmol/l, Bílkovina U: - arb.j., Bilirubin U: - arb.j., Urobilinogen U: normální arb.j., pH U: 5,5 - [5,5..6,0], Krev U: +- arb.j., Ketony U: - arb.j., Nitrity U: - arb.j., Zákal U: čirá -, Specifická hmotnost U: 1,016 g/cm^3, Barva U:
světležlutá

- Moč sediment: Erytrocyty U: 3 ery/ul [0..5], Leukocyty U: 1 leu/ul [0..10], Bakterie U: 1 arb.j., Kvasinky U: - arb.j., Epitelie U: - epi/ul, Epitelie dlaždicovité U: 3 epi/ul, Válce U: - válce/ul, Válce hyalinní U: - válce/ul, Válce granulované U: - válce/ul, Krystaly U: - -, Spermie U: - -, Hlen U: - arb.j.
- Biochemie: Natrium: 139 mmol/l [136..145], Kalium: 4,84 mmol/l [3,50..5,10], Chloridy: 105 mmol/l [98..107], Vápník: 2,34 mmol/l [2,15..2,55], Magnézium: 0,87 mmol/l [0,80..0,94], Urea: 4,9 mmol/l [2,8..8,1], Kreatinin: 54 umol/l [49..90], q GFkrea: >1,50 ml/s/1,73m^2 [1,50..20,00], Močová kyselina: 257 umol/l [143..339], Bilirubin: 11 umol/l
[5..21], Bilirubin konjugovaný: 4,9 umol/l [0,0..5,0], ALT: 0,57 ukat/l [0,10..0,78], AST: 0,28 ukat/l [0,17..0,60], GGT: 0,75 ukat/l [0,14..0,68]
Glykovaný hemoglobin: 28 mmol/l [20..42].

Co může vysvětlit takový to nález v moči?

MUDr. Petr Buček •5. 03. 2018

Jakékoliv vyšetření je vždy nutno dát do souvislosti se subjektními obtížemi a klinickým stavem.
Uvedená laboratorní data nesvědčí pro přítomnost patologie, nejsou laboratorní známky močové infekce a nevyžadují další došetření .

Poradna

Dobrý večer preju. Už jsem zde psala o svém příteli a problémech co se týče úplného selhání stepu.Moc děkuji za Vaši rychlou odpověď a měla bych na Vas ještě pár dotaz. Přiteli byl včera zaveden centrální žilní katetr kvůli dialyze. Zajímá mě, jak dlouho ho bude místo kde se katetr závadel bolet?Jak dlouho může mít tento katetr zavedený? Je třeba ho po nějakém čase menit? Musím se já o katetr nějak starat pokud přítel podstupuje dialyzu 3x do týdne? A jako poslední dotaz mě zajímá.... Kdyz už necura a ani nikdy čůrat nebude,znamena to tedy konec se sexem? Děkuji

MUDr. Petr Buček •28. 02. 2018

1/Bolestivost v místě zavedení katetru v případně že jeho ústí není zánětlivě postiženo , by měla
brzy ustoupit.
2/Pokud se jedná o tak zvaný permanentní katetr může se požívat dlouhodobě , i více než
jeden rok , k výměně se přistupuje v případě neřešitelné ztráty průchodnosti, nebo závažné infekce
3/Ústí katetru je vždy ošetřeno při hemodialýze, v mezidobí se o něj nemusíte starat
4/Anurie je porucha funkce ledvin se sexuální aktivitou tedy přímo nesouvisí

Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 11
  • Aktuální stránka 12
  • Page 13
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena