MUDr. Petr Buček

Doporučuji vyloučit zadržování moče ve Vašich močových cestách- ledvinové pánvičky, močovody močový měchýř, močová trubice. Toto vyšetření Vám proveden odborník - urolog. V případě negativního nálezu je pak prevence infekce v souvislosti s pohlavním stykem otázkou pro Vašeho gynekologa.

U dialyzovaného pacienta přes dodržování dietních režimů se může diabetes manifestovat. Hyperglykemie v souvislosti s užíváním amlodipinu/Zorem/ v klinických studiích nebyla potvrzena. Zvýšená hladina glykemie po jídle je obvyklá u nediabetických pacientů až do 11 mmol/l. Stávající hodnotu bych současnosti neřešil, ale s odstupem doporučuji kontrolní odběr na lačno, event. po jídle. Signifikantní hodnoty jsou 7 a více mmol/l na lačno a zmíněných 11 mmol/l po jídle.

U našich pacientů nejsou výjimkou fungující transplantované ledviny i více než 25 let.Po této
době se však často dostávají do popředí komplikace srdečně cévního systému, které naše
pacienty limitují více než samotná funkce graftu.Aktuálně dobu nejdéle fungujícího graftu neznám,
ale jistě to bude více než 30 let.I ve Vašem případě, kdy nyní je již funkce transplantované ledviny významně omezena ,může Vám graft vydržet ještě řadu let.
Fytoterapii se nebráním , ale používáme ji především jako podpůrnou terapii u pacientů s močovými infekci s jinak zcela zdravými ledvinami.
V situaci,kdy je již funkce ledvin poškozena bych byl v užívání fytoterapeutik velmi obezřetný.
Může dojít při snížené funkci ledvin k hromadění rostlinných alkoloidů v organismu ,nehledě na
možné nežádoucí interakce s Vašimi imunosupresivy , což velmi nepříznivě ovlivnivě
jejich hladinu v těle a tím se mění jejich účinnost.
S problematikou Vašich otoků se obraťte na Vašeho nefrologa, který Vám situaci objasní a navrhne optimální řešení.

Zcela jistě máte močovou infekci ,souvislost se stentem je velmi pravděpodobná,obraťte se
na urologické pracovišti, kde Vám byl stent zaveden, nejlépe ještě dnes.

Vzhledem k Vašemu mladému věku nepředpokládám souvislost s gynekologickým onemocněním,
či oslabením svaloviny pánevního dna. Pokud nemáte při močení žádné jiné obtíže jedná s pravděpodobně o zvýšenou citlivost svaloviny močového měchýře již na menší množství moče než je obvyklé.Tuto problematiku řeší urologové tzv. urodynamickým vyšetřením. Poraďte se svým praktickým lékařem, který vám příslušného odborníka doporučí.

Pěnivá moč může svědčit pro nadměrné množství bílkoviny v moči,zakalená moč pro močovou
infekci,tmavá moč může signalisovat onemocnění jater,načervenalá moč přítomnost krve.
Hodnocení všech těchto viditelných projevů změny barvy moče však může být velmi ošidné,
nechte si vyšetřit moč v biochemické laboratoři nejlépe prostřednictvím svého praktického lékaře.
Při patologickém nálezu Vás pak může poslat k došetření příslušnému specialistovi.

Otoky svědčí o převodnění
organismu .Vámi uvedená
hodnota kreatininu svědčí již o významném postižení vylučovací schopnosti ledvin.Léčba Furosemidem je plně indikovaná.
Dlouhodobé převodnění organismu může vést srdečnímu selhání a dalším závažným komplikacím.
Pokud jste 19 let po transplantaci Váš nefrolog
vás dobře zná a můžete
plně důvěřovat.