Poradna

MUDr. Petr Buček

Vedoucí lékař hemodialyzačního střediska

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc

Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie

Pracoviště: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Vzdělání:	Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc
Specializace:	Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie
Pracovište:	Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Poslední dotazy

Dobrý den,chtéla bych se zeptat..dnes jsem byla u paní doktorky na sonu ledvin,našli mi angiomyolipom ve velikosti 16mm..paní doktorka říkala že bych méla jít na vyšetření CT,ale obvodní doktorka tvrdí že to není potřeba..tak ted nevím..mohl by jste mi říci jak to je? Dékuji moc..S přáním hezkého dne..Pavlusová..

MUDr. Petr Buček •24. 10. 2017

Angiomyolipom je benigní ložisko ,které nevyžaduje další řešení. Pokud vás vyšetřující lékařka
odesílá na CT , tak si zřejmě není diagnosou zcela jistá , v tomto případě by však Vám měla
sama vystavit žádanku k CT vyšetření ,pokud se jedná o rentgenologa pak odeslat k urologickému vyšetření , nebo Vám doporučit časnou ultrazvukovou kontrolu.

Dobrý den, můj dědeček zemřel na nádor ledviny (Grawitzův tumor), jeho syn - můj otec-měl stejný nádor na ledvině, naštěstí náhodně zachycen včas, ale byla mu odebrána ledvina. Chtěla bych se zeptat, jestli může být tenhle nádor nějak podmíněn dědičně a je větší riziko pro mě a sourozence?
Předem děkuji, pěkný den, Jana T.

MUDr. Petr Buček •13. 10. 2017

Nepíšete v kolika letech se u vašich příbuzných maligní onemocnění objevilo . Pokud se
nádory objevují v mladším věku,lze skutečně předpokládat určitý genetický
podíl na tomto onemocnění .Ve vašem případě bych Vám doporučil pravidelné sonografické
kontroly dutiny břišní včetně ledvin cca 1x ročně.

Dobrý den,
dialyzovaná ruka je velmi zohavená.
Samotné je mi odporná a chtěla bych si ji po
transplantaci ledviny nechat upravit do snesitelné
podoby.
Poradíte kam se pak obrátit ?
Jsou u nás na to nějaké specializované pracoviště ?
Je možné ruku upravit i bez poškození shuntu ?
Jsem si vědoma, že si plastiku budu muset uhradit,
Děkuji za odpověd
Štěpánková Jana

MUDr. Petr Buček •12. 10. 2017

Doporučuji Vám obrátit se na specialisovaného cévního chirurga, který má zkušenosti s
arteriovenozními fistulemi ,který Vám navrhne možnosti řešení . I po plastice u vás zřejmě aneurysmaticky změněné odvodné žíly může být AV spojka funkční.

Dobrý den,
při UZ ledvin byly nalezeny objemné cysty v levé ledvině. Byla mi provedena fázová scintigrafie ledvin, kde je vše v normě. Prosím, je potřeba to hlídat, může se z toho stát něco víc ? A z čeho se to stalo... na tohle mi lékař neodpověděl...
Děkuji

MUDr. Petr Buček •5. 10. 2017

Cysty jsou dutiny vyplněné tekutinou, vznikají na podkladě defektů ve tkáni, v některých případech jsou geneticky podmíněné. Je vhodné UZ vyšetřením sledovat cysty větší než
3 cm.

Dobrý den, jsem pár let po transplantaci, vše funguje výborně, pouze-pravděpodobně vlivem Advagrafu mám velmi řídké vlasy, pro ženu to je nepříjemné, je mi 40let, může mi něco pomoci??:-(.. Děkuji..

MUDr. Petr Buček •4. 10. 2017

Imunosupresivní léčbu po transplantaci nelze vysadit , případná změna terapie vzhledem k nežádoucím účinkům je v kompetenci ošetřujícího nefrologa.

Dobrý den, pane doktore, děkuji za Vaši odpověď na moji otázku ze dne 5.7.2017.
Jak jsem již psal minule mám prokázanou IGA nefropatii. Přesto bych se Vás chtěl zeptat ještě ne jednu věc, která mě jako laika velmi znepokojuje. Uváděné výsledky GF z Cystatinu C byly v minulých letech následující. V roce 2009 / GF 2,9/, 2011 / GF 2,6/, 2012 /GF 2,39/, 2013/GF 1,94/ a v roce 2017 / GF 1,74/.
Před rokem 2009 tuším u mě odběry na Cystatin C nebyly prováděny. Není tento pokles již známkou rychlejšího vývoje nemoci? Laicky pokud by trend pokračoval tímto tempem, tak se mi selhání ledvin rozhodně nevyhne v relativně krátké době cca 10-15 let.
Děkuji vám za Vaši odpověď.
Pavel V.

MUDr. Petr Buček •4. 10. 2017

Sledování funkce ledvin pomocí Cystatinu C je jistě zajímavé jako bonus, ale není nezbytně nutné. To že IgA může progredovat, není vyloučené, ale co bude, ukáže definitivně až čas. Jinými slovy, co bude to bude, nyní si užívejte života bez omezení, dodržujte zavedený léčebný režim a choďte na kontroly, které včas odhalí změny zdravotního stavu. Až bude nějaký problém, bude se řešit.

Dobrý den, dnes jsem byla na vyšetření sona břicha a pan doktor mi napsal ve výsledku AML v p. intermedia P ledviny 8 mm. Můžete mi prosím sdělit co to znamená ?
Děkuji

MUDr. Petr Buček •4. 10. 2017

Neznám souvislosti a důvod k vyšetření , nejsem schopen rozluštit , nezbývá než se dotázat přímo u autora popisu , mne by tato informace rovněž zajímala.

Položit dotaz odborníkovi