Poradna

MUDr. Petr Buček

Vedoucí lékař hemodialyzačního střediska

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc

Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie

Pracoviště: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Vzdělání:	Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc
Specializace:	Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie
Pracovište:	Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Poslední dotazy

Dobrý den, je mi 17 a přibližně před rokem jsem prodělala zánět moč. měchýře (který jsem neléčila) a poté se to rozjelo v poměrně těžký zánět ledvin (2 týdny v nemocnici). Od té doby se mi cca jednou za 3 měsíce objeví znovu zánět moč. měchýře, ale už vím jak na to a většinou se ho do pár dní zbavím. Horší je, že mě od toho prvního zánětu trápí bolest v oblasti ledvin (spíše v břiše než v zádech) při rychlejší chůzi, běhu, nebo třeba otřesech v MHD. Byla jsem několikrát na negrologii na vyšetření včetně ultrazvuku, ale nikdy mi nic nenašli. Pouze mi našli malou jizvu na jedné ledvině, ale ta by prý neměla na její fukci mít vliv. Prosím poraďte mi, co mám dělat. Děkuji

MUDr. Petr Buček •10. 02. 2014

Pokud jsou vaše laboratorní nálezy negativní a ledviny bez významných strukturálních změn nemáme pro Váše problémy z nefrologického hlediska řešení . Chraňte se před prochlazením ,
dodržujte adekvátní pitný režim , aby riziko případné recidivy močové infekce bylo minimální .
Pokud k ní přesto dojde,je ji nutno včas přeléčit, aby nedošlo k postižení ledvin, jak se stalo v předcházejícím případě.
Pokud je Váš nefrologický nález negativní , zkuste se poradit s fyzioterapeutem, zda-li se na vaších obtížích nemohou podílet i problémy s páteří.

Moc prosím, jsem po transplantaci ledviny v měsící červenci 2013.Užívám odpovídající léky,ale zase mně chytlo skřípnutí nervu v zádech.Můžu dostat injekci Dolmina? Nic jiného mi nepomáhá,ani masti dolgit.Jsou Vánoce a zase se nemůžu hnout.Díky za radu. Konečná.

MUDr. Petr Buček •10. 02. 2014

Jednorázová aplikace analgetika by funkci transplantované ledviny neměla ohrozit, ale
v každém případě o svým problémech informujte svého ošetřujícího nefrologa.

Mám potvrzený renálni nádor oboustranný , čekám na operaci,(úplnou resekci) a) je možné odebráni obou ledvin najednou? b) je možné následné zavedení katetru pro peritoneální dialyzu? Dékuji. Marie.

MUDr. Petr Buček •10. 02. 2014

Stanovení operační strategie je plně v kompetenci operatéra.
Peritoneální dialýza by teoreticky byla možná ,ale obávám se , že bez vlastních ledvin by tento způsob náhrady funkce ledvin nebyl dostatečný.

Dobrý den,
mám za sebou první tři hemodialýzy. Při první ze mne nic nestahovali, při druhé 1000 ml, poté jsem pociťovala slabost a závratě. Při třetí nestahovali nic. Závratě stále přetrvávají. Na začátku druhíé dialýzy jsem měla ureu 20,po dialýze 6 a kreatinin byl 890 pak 450. Stále močím okolo 2 000 l. váhu si držím. V čem je problém, jak se zbavit závratí?? Nejsem schopna normálně fungovat. Děkuji Nováková Linda

MUDr. Petr Buček •3. 02. 2014

Příčinou závratí může nízký tlak,informujte o svých obtížích ošetřujícího lékaře.
Užíváte-li léky na snížení tlaku bude nutno jejich dávkování upravit, pokud tyto léky neberete je možné změnit dialyzační režim, případně upravit Vaší hmotnost po dialýze.
Pokud je Váš tlak v normě je nutno Vaše obtíže komplexně vyšetřit, bez znalostí Vašeho
celkového stavu Vám bohužel nemohu dát konkretnější odpověď.

Mám chronické onemocnění ledvin CKD IIIb. stupně (G3bA1), nyní již stacionární, v.s. kombinace ICHL, vaskulární nefroskleróza a chron. TIN při recid. IMC. V lab. nálezu byl zjištěn draslík 5.3.
Existuje, prosím, konkrétní přehled ovoce a zeleniny i s obsahem draslíku, kterých se mám vyvarovat?
Děkuji. J. Spáčilová

MUDr. Petr Buček •22. 01. 2014

Dobrý den. Mírné zvýšení draslíku Vás nyní nijak neohrožuje. Ve stádiu IIIb bývá trvalé zvýšení draslíku a nutnost omezení příjmu draslíku vzácné. Je proto nutné, aby Váš lékař zkontroloval užívanou medikaci - některé léky draslík zvyšují, zkontrolovat, zda nedochází k metabolické acidóze, u níž je draslík zvýšen druhotně. Teprve po vyčerpání těchto kroků, bude-li draslík stále vysoký má smysl omezování v dietě. Naopak u pacientů na dialýze je omezení příjmu draslíku základem léčby. Určitě na internetu najdete řadu výživových tabulek s obsahem draslíku. Jedna ze starších je tady: http://old.ledviny.cz/infopac/kalium.html nebo http://www.nefrologie.eu/cgi-bin/main/read.cgi?page=vyzivove_tabulky

Dobrý den, ráda bych se zeptala, již po několikáté mi z vyšetření moči vyšla nízká hodnota Urea 1.4 .Již v minulosti jsem měla problémy s ledvinami a močovým měchýřem opakovanými záněty a na antibiotikách.Nyní mi to vyšlo zase.Myslíte,že by to mohlo něco znamenat?Moc děkuji za odpověď.S pozdravem Helena

MUDr. Petr Buček •21. 01. 2014

Nemusíte se znepokojovat , pokud v moči nemáte bílkovinu,červené krvinky a hladina močoviny a kreatininu v krvi je v mezích normy, není důvod k obavám.
Nížší hodnota močoviny v moči může znamenat menší zastoupení bílkovin ve vaší stravě.

Dobrý den,jsem 6 let po transplantaci v létě jsem prodělal boreliozu a pořád mám špatné výsledky,
můžu zkusit koloidní stříbro, když posiluje imunitu?
Děkuji Míla

MUDr. Petr Buček •20. 01. 2014

Ne všechny uváděné informace stran koloidního stříbra jsou seriozní. Nejsou mi známy žádné
klinické studie potvrzující jeho pozitivní účinek na imunitu.
Připustil bych jeho využití v kosmetice, ale pro Vás tento přípravek doporučit nemohu.

Položit dotaz odborníkovi