Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

Vedoucí lékař hemodialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Petr Buček

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc

Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie

Pracoviště: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc
Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie
Pracovište: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Poslední dotazy

Poradna

Dobrý den, manžel nyní čeká na transplantaci ledviny, již druhou, první v roce 2011. Ráda bych jako dárce podstoupil testy, případně mu ledvinu darovala. Jsem však nyní těhotná, 4 týdny do porodu. Jak dlouho po porodu je případně možné ledvinu darovat? Děkuji

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •21. 09. 2019

Domnívám se, že ve stávající situaci je prioritní péče o Vaše dítě , nicméně již nyní se můžete se svým záměrem obrátit na ošetřujícího nefrologa Vaše manžela , případně na transplantační
centrum , kde je manžel evidován na čekací listině .

Poradna

Dobrý den, dceři 10 let, byla zjištěna před 2 měsíci C3 glomerulonefritida, autoimunitní příčina,stejnou dobu je po biopsii ledviny. Užívá Prednison 60/den, Cellcept 1,5 tbl/ 2x denně, Ramil 1 tbl, Helicid 1 tbl. Dcerka měla vždy sklon k větší váze, proto hodně sportovala ( box,jízda na koni, horská turistika, plavání,),, z toho jízdě na koni se věnovala opravdu intenzivně. Nyní tři měsíce nesportovala, hodně přibírá, má oteklý obličej, tlak má v normě, někdy i spíš nižší, s bílkovinou v moči bojujeme. Chtěla by zase jezdit na koních ( opravdu to byl její život), a proto bych se chtěla poradit, zda po 2 měsících od biopsie může na koně a je pro ni tento sport ,vzhledem k její diagnóze, vůbec vhodný ?Popř jakou jinou sportovní aktivitu zvolit , i jako prevenci proti zvyšování váhy . Box jsme tak nějak logicky vyloučili rovnou, ale na koních jezdí od 3let, nikdy z něho nespadla, a vůbec si nepřipouští myšlenku, že by už jezdit nemohla, budu vděčná za jakýkoliv názor.

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •8. 09. 2019

Dva měsíce od provedení biopsie je dostatečná doba , v jezdeckém sportu může pokračovat ,
ani proti turistice a plavání nemám námitky , ale měla by se při provozování těchto aktivit chránit
před prochlazením .Stávající vysoká dávka Prednisonu je často provázena nárůstem hmotnosti ,
otokem v obličeji , po snížení dávky by se měly tyto nežádoucí účinky zmírnit.

Poradna

Hezký den.
Chtěl bych se optat, jelikož na netu je snad 50 % udělej to takhle a druhá půlka zas udělej to opačně. Takže nevím, co přesně sedí.
Má otázka - Měl jsem ledvinový kamínek (s kolikou, kterou nechci nikdy zažít) skládající se z whewellitu a weddellitu, cca oba ve stejném poměru. Jakým potravinám se vyhnout a co jíst? Jako ovoce zelenina atd. Někde se píše pij mléko, někde zase žádné mléko, žádné živočišné bílkoviny apod.
Pak člověk neví, co vlastně může. Rád bych se vyhnul znovu vytvoření kamene.
Jím hodně banány, dávám si chanca piedra tobolku denně, jogurty a pak asi různě. Piji tedy už o dost více než kdysi, to jsem pil fakt málo. Hlavně minerálky jako Dobrá voda, Mattoni apod.
Děkuji moc za každou odpověď.

MUDr. Petr Buček •3. 09. 2019

Dobrý den, obě popisované sloučeniny jsou formou calcium oxalátu, neboli šťavelanu vápenatého. Jedná se o nejčastější typ ledvinových kamenů. Za tvorbou těchto kamenů stojí nízký příjem tekutin, vysoký příjem živočišných bílkovin, velký odpad vápníku do moči, vyšší odpad šťavelanů do moči a nižší odpad citrátů do moči. Na vznik těchto kamenů nemá větší vliv pH moči. Při výskytu lithiázy jsou doporučována režimová opatření, která se dělí na nespecifická a specifická. Nespecifickým opatřením je: výdej moči 2–3 litry za 24 hodin, udržování hustoty moči pod 1,010 g/cm3, pravidelný příjem po 2–3 hodinách i přes noc, co nejpestřejší skladba – voda, minerálky, čaj, mléko, nízkostupňová piva, ovocné šťávy Specifická opatření se liší podle složení kamínků. Ve vašem případě to jsou: 1. snížit příjem živočišných bílkovin na 100 až 120 gramů denně 2. omezení potravin s vysokým obsahem šťavelanů (čaj, řepa, špenát, ...) 3. příjem vápníku maximálně 600 až 800 miligramů 4. příjem potravin s vysokým obsahem vlákniny 5. střídmě solit, nedosolovat jídla 6. nevhodné jsou alkalické minerálních vody Téma je pěkně rozvedeno na stránkách urologické kliniky v Plzni: https://urol.fnplzen.cz/cs/node/456 nebo přehledně je shrnuta v odborném článku: https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2004/05/08.pdf

Poradna

dobrý den, manžel má filtraci ledvin 0,40. má silné bolesti zad, přecházející do nohy. léky na bolesti jsou pro ledviny nebezpečné, dotaz zní: jaké léky se mohou užívat, aby ledviny dál nepoškodily? zkoušel i náplastě proti bolestem, z těch zvracel...děkuji Vám za odpověď.

srdečně zdravím a mějte se jen hezky.

jaroslava smolaková

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •30. 08. 2019

Tzv. nesteroidní antirevmatika , která se proti bolesti často užívají ,mohou snížit prokrvení
ledvin, takže jsou u pacientů se sníženou renální funkcí skutečně riziková,nicméně reakce
na tyto léky jsou individuální a při dostatečném zavodnění se jejich nežádoucí účinek nemusí projevit.
Analgetika typu tramadol, metamizol , paracetamol mohou být pro ledviny šetrnější, nicméně
mají také nežádoucí účinky.Doporučuji Vám konsultaci s Vaším ošetřujícím nefrologem,který
je informován o celkovém zdravotním stavu manžela a o lécích , které pravděpodobně dlouhodobě užívá , neboť je nutno vzít v úvahu i možné interakce mezi léky .

Poradna

Dobrý den,
pane doktore, chtěla bych se zeptat jaký je optimální váhový přírůstek mezi jednotlivými dialýzami v případě, že pacient ještě močí cca 600 ml denně, můj otec má přírůstek 700 - 900 g za jeden den, při dodržení diety a pitného režimu. Ještě bych chtěla poprosit, kolik může vypít tekutin (podle dostupných informací by to mělo být cca 1100 ml?). Děkuji za odpověď.

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •8. 07. 2019

Obvyklý tolerovatelný hmotnostní nárůst je do 2,5 kg , nutno však zohlednil celkovou hmotnost
a zdravotní stav. Za standartních podmínek se doporučený příjem tekutin rovná objemu diuresy
+500 , což odpovídá vašim informacím, v případě horkého počasí , zvýšené fyzické zátěži,
pak adekvátně příjem tekutin možno navýšit.

Poradna

Dobrý den, přítel (50 let-před cca 1,5 měsícem selhání ledvin-dědičná polycystická choroba obou ledvin) při dialýze omdlívá. Bylo mu doporučeno před dialýzou neužívat léky (concor,vigantol,dobegyt,agen).Dělá se mu ale špatně i po skončení dialýzi a už párkrát omdlel i na schodech při cestě domů. Prosím o radu, co by mohlo být příčinou. Měl dlouhodobě vysoký tlak a teď mu při dialýze naopak velmi klesá.
Děkuji za pomoc.
Nechutová

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •3. 06. 2019

Pokles krevního tlaku u pacientů je častý, doporučení neužívat před dialýzou léky snižující
tlak je správné, z vašeho výčtu se to však netýká Vigantolu, což je D vitamín, a zpravidla se
užívá 1x týdně . Pokud pacient v minulosti trpěl hypertensí je pokles tlaku velmi špatně
snášen, neboť tělesný organismus je nastaven na jiné parametry. V průběhu
času zpravidla projevy postupně ustupují , nicméně další možností je možné navýšení cílové hmotnosti pacienta po dialýze ,což však je možné učinit jen s ohledem na další parametry, především zdatnost srdce .Doporučuji tuto otázku ke konsultaci s ošetřujícím nefrologem

Poradna

Dobrý den. Je mně 20 let a při mém základním onemocnění (Dent) mám polyurii, polydypsii, proteinurii, hyperkalciurii, mírnou anemii, hypertenzi, osteoporozu, CHRI CKD 3, snížená koncentrační schopnost ledvin aj - vlastně všechny projevy nemoci. A teď, proč píši - koncentrační schopnost u mě nyní prý víceméně vymizela. Je možné, že se ještě nějakým způsobem zlepší? A co to vlastně znamená? Já pozoruji hlavně velkou žízeň a množství moče - 9-10 l denně... Můžete mně, prosím, vysvětlit, co vlastně koncentrační schopnost ledvin přesně je a jaký může mít vliv na fci ledvin? Může urychlit jejich selhání? Děkuji mockrát. Gabriel

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •16. 03. 2019

Klinické manifestace geneticky podmíněných onemocnění jsou vždy individuální .Pokud by
vaše koncentrační schopnost úpně vymizela, musel by jste vymočit za den podstatně více
než uváděných 10 l , neboť tzv. primárního ultrafiltrátu je průměrně 180 l na den.
Funkční jednotkou ledvin je tzv. nefron, který se skládá glomerulu -klubíčka a tubulárního
systému, kde se uplatňují koncentrační mechanismy.Jedná o velmi složitý proces, na kterém
se podílí celé řada substancí včetně hormonů .
Postupný pokles ledvinových funkcí je u Vás bohužel pravděpodobný, ale progrese , jak jsem
se výše zmínil , je individuální , a je ovlivněna dalšími možný komplikacemi způsobnými především poruchou metabolismu vápníku .

Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 5
  • Aktuální stránka 6
  • Page 7
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena