Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

Vedoucí lékař hemodialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Petr Buček

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc

Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie

Pracoviště: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc
Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie
Pracovište: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Poslední dotazy

Poradna

Dobrý den, při odběru krve mi zjistili zvýšené urea 8,5 a krea 118, léčím se na Ischem. chorobu srdce a beru tablety na tlak. Prosila bych poradit, jak se dají tato hodnoty snížit a co mi hrozí. Děkuji, Jiřina

MUDr. Petr Buček •27. 11. 2013

Ischemická choroba srdeční a hypertenze často jsou doprovázeny nefrosklerózou - ztvrdnutí (skleróza) tepen a tepének ledviny, obv. jako následek aterosklerózy a hypertenze. Pokud je hypertenze a faktory aterosklerózy (vynechání kouření, kontrola lipidů, diabetu, apod.) pod kontrolou, poškozování ledvin postupuje pomalu. Naopak nekontrolovaná hypertenze může vést k selhání ledvin během několika měsíců. Samozřejmě je nutné vyloučit i jiné možné příčiny onemocnění ledvin.

Poradna

Dobrý den, jsem muž, nekuřák, je mi 35 let, cca. v 18 letech mi při sonografickém vyšetření a následném vyšetření kontrastní látkou bylo zjištěno, že pravděpodobně již od narození nemám pravou ledvinu. Nepociťuji žádné problémy, nejsem v péči nefrologa a neužívám žádné léky. Dnes mi při rozboru krve byla změřena zvýšená hladina kyseliny močové (510 μmol/l), což dle mnou dohledaných údajů přesahuje fyziologické hodnoty.

Mám na Vás tři dotazy:
1) Platí normální hodnoty cca. 220 - 420 μmol/l pro muže s oběma ledvinami i pro muže s jednou ledvinou?
2) Je hodnota hladiny kyseliny močové odrazem aktuálního stavu nebo se jedná o dlouhodobý ukazatel, podobně jako např. glykovaný hemoglobin? Den před odběrem jsem totiž zcela mimořádně zkonzumoval větší množství hovězího masa (cca. 500 g steak), aniž bych dopředu věděl, že doporučený příjem před odběrem je max. 150 g masa/den. Mohlo toto ovlivnit zjištěnou zvýšenou hodnotu?
3) Doporučili byste mi další postup?

Děkuji za odpověď a přeji pěkný den

Pavel Bednář

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •27. 11. 2013

Jedna ledvina pro plnohodnotný život plně dostačuje.
1/ ano
2-3/ Hladinu zcela jistě ovlivňuje přijetá potrava.Puriny , z nichž se kyselima močová tvoří jsou
taky ve výrazné míře obsaženy v mase.Další potraviny s vysokým obsahem purinů
najdete na internetu,dominuje kakao, tedy i čokoláda, maso, především vnitřnosti,
luštěniny.Nyní bych Vám doporučil upravit dietní režim Medikamentozní terapie t.č. není
u vás indikovaná, tato se zpravidla nasazuje pokud přes dietní opatření přetrvává zvýšená
hladina kyseliny močové, zpravidla ale až nad 600 umol/l.

Poradna

Dobrý den, je mi 50 let. Již od mládí mám stále v moči krev. jedná se o množství K1-K2. Všechna vyšetření na urologii -sono, bakteriologické, RTG ledvin, močový měchýř, krev jsou negativní. Při poslední kontrole byla přítomna i bílkovina. Je třeba provést nějaká podrobnější vyšetření ledvin?
Děkuji Vám za odpověď.

MUDr. Petr Buček •25. 11. 2013

Pokud je přítomna mikroskopická hematurie od mládí, bez snížené funkce ledvin a s normálním urologickým nálezem, jedná se o benigní, tedy nezávažný nález. Nová přítomnost bílkoviny však může svědčit pro nějaký nový problém. Je otázkou, zda bílkovina byla opakovaně a kolik jí bylo v moči za 24 hodin. Dle dlouhodobého průběhu, opakovaných kontrol a dle přidružených onemocnění váš nefrolog rozhodne, zda nález bude zatím jen kontrolován, nebo zda bude indikováno další vyšetření, např. biopsie ledvin, nebo jiné vyšetření.

Poradna

Dobrý den..Mám crohnovu chorobu a beru už dva měsíce prednison..přibrala jsem z neho asi 7kg a ten obličej mě trápí..Doktor mi chce nasadit teď imunosupresiva a ja se chci zeptat jestli taky zadržují vodu a jestli po nich budu dal takhle opuchla..děkuji za odpověď..nashledanou..

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •21. 11. 2013

Běžná imunosupresiva nemají výše uvedené nežádoucí účinky Prednisonu.
Nasazení imunosupresiv by mělo vést k redukci dávky Prednisonu a následně k zmírnění otoků

Poradna

Dobrý den, na ultrazvuku břicha mi byla náhodně nalezena cysta na pravé ledvině v centrálním segmentu. V průměru má 25mm a stěnu ztluštělou na 4mm a podle sonografisty se jedná o komplikovanou cystu, která spadá pod Bosniak II F. Lékař mě odeslal na kontrastní CT a laboratorní odběry. Je mi 23 let. Chtěla bych se zeptat na několik otázek. Kolik % nálezů, které byly na sono hodnoceny takto se při bližších vyšetření zdiagnostikují jako stadium III a kolik jako maligní? Našla jsem, že u stadia II F je "až 25% nálezů maligních", je to pravda? Jakou roli hraje můj nižší věk? Neodpovídá stěna silná 4mm již stadiu III a tím pádem vyššímu riziku? Děkuju za odpovědi, je mi jasné, že jsem se měla zeptat ošetřujícího lékaře, který nález viděl, ale byla jsem trochu v šoku...

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •21. 11. 2013

Ze své praxe Vás snad mohu uklidnit.Cysty ledvin jsou velmi častým náhodným ultrazvukovým
nálezem, obdobně jak ve vašem případě. Uváděné literární údaje až o 25% případech malignity
nemohu ze své praxe potvrdit.Pokud má vyšetřující lékař určité pochybnosti , tak Vás zcela adekvátně odeslal na CT vyšetření , které ,věřím ,Vaše obavy ze závažného onemocně rozptýlí.

Poradna

Vážený pane doktore.

Omlouvám se, že Vás obtěžuji, ale na internetu webu NaturalSwiss jsem našel program Clean Inside, který není zrovna levný.
Jsem vážně nemocný 71 letý člověk, starobní důchodce, tedy člověk, který musí obracet každou korunu a mám mimo jiných řešených problémů i problém se střevy , nadýmáním a především s vyprázdňováním.

Ten program Clean Inside, jak je prezentován, se mně líbí a domnívám se, že by mně mohl pomoci, pokud to není jenom reklamní tah.

Je to švýcarský program na bázi přírodních složek, což by mohla být přece jenom určitá solidní záruka.
Paní doktorka na nefrologii mně pouze mohla sdělit, že mně neublíží, ale přece jenom lékaři k takovým medikamentům, pokud to tak mohu nazvat, mají vyhraněné názory. Asi jim moc nevěří.
Já jsem jenom zmaten a proto potřebuji poradit, aby to nebyla pro mě jenom "černá díra."
Z rozsáhlých informací na tom jejich webu to vypadá velmi pozitivně a rád bych tomu uvěřil.
A pro informaci, můj zdravotní stav ve stručnosti je následující. To uvádím proto, že můžete mít svoje zkušenosti k některým obdobným problémům.
V roce 2006 vyoperování rakoviny v močovém měchýři a nádoru v pravé ledvině, ozařování. Rakovina dále rostla, pro lékaře mrtvý muž, tak to řekli manželce. Dcery zasáhly a zařídily mně v roce 2007 v operování urostomického vývodu. Vývod mně umístili do tvořící se pooperační kýly po operaci nádorů v pravé ledvině. Od té doby pooperační kýla se výrazně zvětšovala a nastávaly problémy s lepením urostomických podložek, které jsem už vyřešil. Od února 2013 musím nosit speciálně šitý kylní pás 24 hodin denně, když předtím jsem používal a zkoušel mnohá jiná řešení, kdy klasické kylní pásy nešly skloubit s tou stomií.
V roce 2011 mně museli pravou ledvinu odebrat, intenzivní krvácení. Ale s kýla byla neoperovatelná. Po té operaci jsem ztratil stabilitu chůze a necelé 2 roky jsem se pohyboval doma pouze od židle k židli, od nábytku k nábytku. Nyní asi 3 měsíce trénuji chůzi s podporou dvou holí. Chodím už i na málokilometrové vycházky. Nestabilita chůze zůstává, ale naučil jsem se s ní pohybovat.
Od září 2012 jsem taky 3 x týdně dialyzovaný. Taky jsem diapetik, ale pouze na dietě.
V průběhu roků 2006 - 2011 několikrát kolaps, infuze, tranfuze atd.
Nyní celkově můj zdravotní stav je stále více stabilizovaný, narozením pravnučky jsem získal nový "motor" a elixír života.
Jeden z největších problémů mně zůstává neřešený a to je právě to moje špatné vyprázdňování a nadýmání.
V zásadě ty problémy s vyprazdňováním jsem měl snad desítky roků podstatně dříve, a to ze špatné životosprávy z důvodu pracovního vytížení. Jsem si vědom, že už to nenapravím. Problém se mně prohloubil, právě tou velkou pooperační kýlou, kdy střeva mám spadlá právě v té kýle.

Asi od roku 2008 jsem ráno denně pil 2 dcl Zaječické hořké, později jsem začal k tomu používat různá projímadla, zpravidla denně. Nejvíce snad Guttalax a občas jiná. Například Dulcolax čípky i pirulky, Regulax kapky i kostky, Forlax. Některé i na doporučení lékařů, ale mnohá jsou náviková.

V posledním období jsem začal záměrně projímadla hodně omezovat a zase bývám často nadmutý, proto používám nyní denně několikrát Espumisan.
Sám na sobě cítím, že potřebuji pořádnou očistu střev, aby se situace v mém žaludku a střevech zkonsolidovala, já maximálně omezil jakákoliv projímadla a přitom se dokázal přijatelně vyprázdnit.
Proto se poptávám, máte s tím programem Clean Inside zkušenosti?

Podle referencí, jak je program Clean Inside na jejich webu prezentován, tak je opravdu vynikající. Chtěl jsem si to u některého hodnotitele z referencí ověřit, ale to se mně nepodařilo.

Např. i jedno z doporučení Mgr. Margit Slimákové, odborné průvodkyni zdravím a výživou je, že speciální detoxikace není potřeba. Mám vyzkoušet na 2 měsíce zcela vyloučit lepek a maximálně omezit cukr. Od rána mám popíjet převařenou vodu ochucenou citronovou šťávou, potravu mám založit na příjmu polévek, bezlepkových kaší a jídel s dostatkem zeleniny. K tomu přidat pohyb.
To ale dost koriguje opatřením, vyplývající 3 x týdně dialyzovaného pacienta.
Tak fakt nevím.

Nemáte jinou radu či řešení mého problému?

Hezký den a hodně zdraví.

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •18. 11. 2013

Programem clean inside Vám nemohu doporučit. Zácpa při Vašem onemocnění je
pravidlem, navíc pokud uvádíte možnou přítomnost střev v kylním vaku může jakákoliv tak zvaná
očistná kůra zvyšovat riziko jejich tzv. zauzlení, či uskřinutí .
Bohužel všechny tyto očistné kůry nemají žádný klinicky efekt, takže spolehlivé ověřitelné údaje
z klinických studií nenajdete.
Co se týče doporučené diety , polévky u dialyzovaných pacientů , kteří zpravidla málo močí jsou
nevhodné,jejich nutritivní efkt je minimální a zatěžují Vás nadměrným příjmem tekutin,
Zelenina je pro činnost střev obsahem vlákniny jistě pozitivní, nutno však při jejím zvýšeném
příjmu sledovat hladinu draslíku.
Vzhledem k Vašemu komplikovanému zdravotnímu stavu Vám takto anonymně nemohu dát
exaktnější informace.Doporučuji Vám své obtíže konsultovat s Vaším ošetřujícím lékařem .

Poradna

Dobrý den, mám transpl. ledvinu, pracuje výborně.
Je mi 37 let. Chodím do práce a denně vstávám ve čtyři ráno a většinou chodím spát cca ve 21h. Z tak brzkého vstávání bývám koncem týdne unavená, což neřeším, ale přes týden většinou zadržuji navíc kolem 1,5kg vody, která po víkendovém odpočinku zmizí.
Čím to je a co mohu udělat pro to, aby tomu tak nebylo?
Děkuji

MUDr. Petr Buček •10. 11. 2013

V klidnějším životním režimu dochází ke změně redistribuce krevního odběru, vnitřní orgány včetně ledvin jsou zpravidla lépe prokrvovány, což může příznivě ovlivnit funkci ledvin. Uváděný hmotnostní nárůst není zásadní, při volnějším zatížení ale může být menší.

Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 51
  • Aktuální stránka 52
  • Page 53
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena