Přejít k hlavnímu obsahu
Ledviny.cz - o životě s dialýzou
  • O ledvinách
    • Prevence a zdravé ledviny
    • Onemocnění ledvin
    • Nefunkční ledviny a dialýza
    • Transplantace a dárcovství
    • Zkušenosti pacientů
    • Rady a tipy
    • Psychologická podpora
  • Poradna
  • Nefrologické ambulance
  • Dialyzační střediska
  • Užitečné
    • Světový den ledvin
    • Slovníček pojmů
    • Časopis pro pacienty
    • Ledvinová kalkulačka
    • Novinky v péči
    • Aktuality
    • Užitečné odkazy
B. Braun Česká republika
Ledvinová kalkulačka
Zpět

Poradna

  1. Úvod>
  2. Poradna>
  3. MUDr. Petr Buček

MUDr. Petr Buček

Vedoucí lékař hemodialyzačního střediska
Profile picture for user MUDr. Petr Buček

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc

Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie

Pracoviště: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Vzdělání: Fakulta všeobecného lékařství UP Olomouc
Specializace: Atestace z vnitřního lékařství I. a II. stupně, atestace z nefrologie
Pracovište: Nefrologická ambulance Nemocnice ve Frýdku – Místku

Poslední dotazy

Poradna

Vážený pane doktore, před 3 měsíci mně byla odstraněna pravá ledvina, v jejímž středu se vytvořil zhoubný nádor. Zobrazovací metody neprokázaly další zhoubné bujení. Subjektivně se cítím dobře, ale při posledním odběru krve dosáhla hodnota kreatininu v krvi 149,1umol/l. Jak lze tuto hodnotu snížit?

MUDr. Petr Buček •16. 09. 2012

Zvýšený kreatinin může být známkou toho, že funkce zbývající ledviny je mírně snížená. Časem se může funkce zvýšit, ale nemusí. Při léčbě a sledování pacientů s chronickým onemocněním ledvin se snažíme dostupnými prostředky zabránit snížení funkce ledvin, U Vás je třeba chránit vaši jednu ledvinu: je nutno mít pod kontrolou krevní tlak, v případě cukrovky cukr, kontrolovat, zda není překážka v odtoku moči a podobně. Kreatinin je ukazatelem funkce ledvin. Snižování kreatininu může být výsledkem zlepšení funkce ledviny, ke kterému může u vaší ledviny ještě dojít, ale přímo se hladina kreatininu nedá ovlivnit. Snížený příjem masa a ztráta svaloviny fyzickou nečinností mohou vést ke snížení kreatininu, ale to jistě není žádoucí.

Poradna

Moje matka,které je 78 let již 18 měsíců 3x týdně absolvuje homodialýzu.Minulý týden úplně padla na nohy a bolí jí kolena a bolestí nemůže chodit a navíc po dialýze je tak vyčerpaná , že jí musíme na lehátku donést, až do postele a ona vůbec nemluví.Začalo se jí to i více plést při řeči a špatně mluvit.Pak ten druhý den se z toho trochu dostává, ale nohy jí hodně bolí a nemůže chodit.Nevím co máme dělat.Zda by šlo dialýzu přerušit a jakou další léčbu, pokud by ještě nějaká byla.Trvá tento stav již týden,předtím,byla taky unavená, ale pak chodila.Děkuji za odpověď-syn.

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •16. 09. 2012

Hemodialýza je pro 78 letého pacienta náročný léčebný výkon.V tomto věku je provázen častými
mozkově- cévními a srdečně cévními komplikacemi.Dle Vašeho sdělení může právě k těmto komplikacím docházet.Dialýzu přerušit nelze, neboť při nefunkčních ledvinách se tělo nemůže zbavit
odpadních látek , což povede k dalšímu zhoršení stavu.Obraťte se s Vašimi postřehy na ošetřujícího nefrologa,který nemusí mít přímo od Vaší maminky adekvátní informace, ten pak
dialyzační režim upraví, či indikuje adekvátní vyšetření obtíží.

Poradna

Kdo mě musí zařadit do programu, když jsem byla dočasně vyřazena z nemocnice v Brně? Bylo mi řečeno, že musím čekat až přijde doktor z dovolené a pak mě v Hradci znovu zařadí. Musím si tam prý zajet. Vyřazená jsem byla během dne a na zařazení musím čekat. A právě teď byly ledviny z Brna. Není to záměr?
Děkuji, Ryšavá

MUDr. Petr Buček •30. 08. 2012

Pochybuji, že by to byl záměr, zeptejte se svého lékaře, ten Vám řekne, proč je tento postup takový a ne jiný. Přidělení ledviny po odběru je prováděno na koordinačním středisku transplantací v Praze. Je jedno kde se ledvina odebere, přidělí se podle klíče v Koordinačním středisku transplantaci

Poradna

Dobrý den, ve 32. týdnu těhotensvtí byla zjištěna těžká hydronefroza plodu levé ledviny, nález:rozsáhlá dilatace dutého systému, není jisté co je pánvička, těžká redukce parenchymu.
Po narození nález:LLdélka 60mm, pánvička v ap 10,6 mm, kalichy dilat na asi 8-10mm, parenchym tl 5-5,5 mm, snad lehce vyšší echogenity.
Za 14 dní po porodu nález:LL délky 67mm, pánvička v ap 12mm, kalichy dilat na asi 7-9mm, parenchym tl.4-8mm, lehce vyšší echogenity, dilatace uretru vlevo juxtavezikálně.
Poté syn byl odeslán na vyšetření mikční cystouretrogram(podezření na reflux), který se neprokázel aktivní ani pasívní. Nález po mikční:LL délka 62mm, pánvička v ap 14mm, kalichy dilat na 5-7mm, parenchym tl. 5-7mm, dnes se zdá norm. echogenity, Močový měchř normálního tvaru, anechogenní obsah, po vymočení rezidium do 5 ml, vlevo za měchýřem ureter šíře 10-11mm. PL délka 51mm, pánvička extraren 7mm, intraren do 5mm, parenchym 10-11 mm, norm. echogenity.
Dále po měsíci a půl následovala dynamická scintigrafie, oficiálně výsledek ještě nemáme. Ale na naši žádost nám to na "rychlo" spočítali že levá pracuje na 10%. Což nám na nefrologii řekli, že je hranice selhání ledviny.
Další postup léčby, odeslán k dětskému urologovi.
Zatím neměl žádnou infekci a moč byla vždy bez bakteríí, a kreatin v krvi byl v normě.
Chtěla bych se Vás zeptat proč se takto postupuje. A neřeší se to ještě v těhotensví nebo aspon hned po porodu a "čeká se" až ledvina odumře úplně. Způsobila to hydronefroza, 10% funkčnoct ledviny?
Jak moc je náročná nefroktomie nebo záchovná operace ledviny u tří měsíčního miminka? Jsem z toho moc zoufalá. Moc děkuji za Váš čas a odpověď.

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •26. 08. 2012

Byla jste se synem zcela správně odeslána k dětskému urologovi,kterému Vaše onemocnění příšluší.Ten Vám na Vaše dotazy odpoví.Postižení močových cest u novorozenců nefrologická
ambulance dospělých neřeší, ale k Vašim dotazům mohu říci následující.
1/Nemám informace , že by se prováděly prováděly nitroděložní operace plodu v oblasti močového systému.
2/Z Vašich informací t.č. nevidím důvod pro nefrektomii.
3/Jedna funkční ledvina umožňuje plnohodný život bez omezení.
Pro Vaše další otázky nemám dostatek informací, ale jak jsem uvedl výše tato problematika patří
dětskému urologovi,který je v těchto věcech nejlépe erudován.

Poradna

Moc se omlouvám, ale ještě bych se chtěla zeptat. Na srdce jsem dostala napsaný lék Godasal 100. Teď jsem začala krvácet, menses už 5 let nemám. Nemůže to být po něm? Neměli by se kontrolovat krvácivé faktory? Slyšela jsem, že ten lék není vhodný pro dialyzované. Děkuji, Ryšavá.

MUDr. Petr Buček •26. 08. 2012

Běžně nejsou u podávání kyseliny acetylsalicylové krvácivé faktory kontrolovány. Pokud se objeví krvácení, je nutno individuálně posoudit vysazení léku nebo snížení jeho dávky.

Poradna

Dobrý den,za pár dnů zahájím PD a mám obavu z níže uvedeného:K zamyšlení
I břišní dialýza má své kontraindikace – například četné srůsty peritonea, nádorové postižení pobřišnice, zánětlivé onemocnění střev, urostomie, ileostomie a kolostomie, ale i velká obezita. U diabetiků je nutné sledovat hodnoty glykemie (glukózový roztok se vstřebává do krve a zvyšuje hladinu cukru), rozvoj cukrovky a zvýšení váhy hrozí i u jinak zdravých pacientů.
Lze obdobím PD projít bez těchto nepříjemností?Zejména diabetu a zvýšení hmotnosti?A dále mi bylo chirurgem řečeno,že nově transplantovaná ledvina může"chytit"infekci z peritonea..mám obavy:(.

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček •20. 08. 2012

1.Peritoneální dialýza má skutečně kontraindikace,mezi které mohou patřit srůsty peritonea po před-
cházejících operacích , či zánětech.Rozhodnutí zda za těchto okolností je možno peritoneální dialýzu zahájit je nutno učinit před zavedením peritoneálního katetru.
Pokud jste žádnou břišní operaci ,či střevní zánět neprodělal, tyto obavy nejsou na místě.
2.Zvýšené riziko diabetu , či nárůst hmotnosti při adekvátní spolupráci a dodržování daných režimů Vám nehrozí, pokud však tyto problémy vyskytují ve Vaší rodinné anamnéze je těmto komplikacím jistě nutno věnovat zvýšenou pozornost.
3.Naši pacienti na peritoneální dialýze byli transplantování bez infekčních komplikací.

Poradna

Dobrý den,
můžete mi prosím vysvětlit, co obnáší nemoc Q612 polycystická ledvina, N 302 jiná chronická astitida dospělou formou, N 35 zúžení močové trubice. Z čeho tyto nemoci vznikají, jakým způsobem se dají léčit a zdali se může chodit do práce? Prosím o zaslání odpovědi na email.
Předem děkuji s pozdravem.

MUDr. Petr Buček •8. 08. 2012

1. Polycystická degenerace ledvin je dědičné onemocnění, vyléčit se nedá, snažíme se však zabránit, nebo alespoň zpomalit progresi selhávání ledvin s nutností dialýzy, které při tomto onemocnění hrozí.
2. Chronická cystitida je dlouhodobá infekce močového měchýře, postihuje častěji ženy, léčbě je obtížně, zpravidla spočívá v dlouhodobém užívání antibiotik.
3. Zúžení močové trubice je urologická problematika, může se projevovat se obtížným močením, nebo opakovanými močovými infekcemi, obtíže jsou v některých případech řešitelné operativně. Při všech uvedených onemocnění nemusí být významně omezená možnost pravidelné psychické i fyzické zátěže, je doporučováno především se chránit před prochlazením.

Položit dotaz odborníkovi
  • First page « First
  • Předchozí stránka ‹ Previous
  • …
  • Page 62
  • Aktuální stránka 63
  • Page 64
  • …
  • Následující stránka Next ›
  • Poslední stránka Last »

Další poradci

MUDr. Zuzana Bitterová Ing. Tomáš Dřevíkovský Mgr. Zuzana Cvrčková MUDr. Stanislav Vojt MUDr. Taťána Šrámková MUDr. Mojmír Lanžhotský

Bbraun

Ledviny

Témata

  • Prevence a zdravé ledviny
  • Onemocnění ledvin
  • Nefunkční ledviny a dialýza
  • Transplantace a dárcovství

Placeholder

  • Rady a tipy pro pacienty
  • Psychologická podpora
  • Zkušenosti pacientů

Další odkazy

  • Dialyzační střediska
  • Nefrologické ambulance
  • Poradna
  • GDPR

Rychlý kontakt

  • +420 271 091 111
  • ledviny.cz@bbraun.com
Facebook Lin Instagram Youtube

© 2024 B. Braun Medical

Všechna práva vyhrazena