MUDr. Petr Buček

Dobrý den. Je mi 46 let a celkem asi 15 let mám diabetes. Poslední dobou na inzulínu, dále se také léčím s hypertenzí. Diabetes má teď dobře kompenzovaný poslední hodnoty glykovaného hemoglobinu mám 5.1.,4.1.,4.6, i když ne vždy tomu tak bylo, hypertenzi mám stabilizovanou na hodnotách tlaku kolem 140/85. Při posledním laboratorním vyšetření asi před měsícem, mi vyšly hodnoty Krea na 280, z toho vypočtená GF 0.23ml/s, ztráty bílkovin v moči za 24 hod. cc 10.9 g, hodnota sérového P 2,0. Celková Bílkovina v séru 52, albuminemie ještě v normě. Bylo mi řečeno, že taková porucha funkce ledvin spěje k dialyzační léčbě. Já bych se rád zeptal, jaké máte zkušenosti - za jak dlouho mám počítat se zahájením dialýzy.
Předem moc děkuji za odpověď.
Petr

Dobrý den, prosím chtěla bych se zeptat - otec (ročník 1944) rok na peritoneální dialýze, která moc spolehlivě nefunguje (zadržuje vodu, nevypustí tolik roztoku kolik napustil), na ruce před cca 2 měsíci našitý shunt (příprava na klasickou dialýzu, ale dle paní doktorky zatím moc nerozvinutý), silný diabetik, vysoký TK. Přestává močit, takže o to víc tekutin zadrží. Máme tyto dva hlavní problémy: má trvale sucho v ústech, takže veškeré jídlo musí zapíjet (pokud ho nezapije, tak ho nepolkne - ani brambory apod.). Po cca 1,5 hodině od jídla ho začne bolet žaludek a začíná se dusit, jak se nají, tak problémy odezní. Na vyšetření se žaludkem (gastroskopii) byl a vše je v pořádku. Užívá tyto léky: Furorese 250, Zorem 10, Renagel 800, Rocaltrol (bude po dobrání nahrazen Zemplar 3ug). Mohu poprosit o Váš názor a doporučení? Děkuji

Zdravím a obracím se na Vás s dotazem.
Je člověk po všech nezbytných vyšetřeních shledán vhodným dárcem pro svého partnera (manžela), za jak dlouho může dojít k transplantaci - zajímá mě, jestli v řádu týdnů nebo měsíců?
Děkuji předem za odpověď. E.

Dobrý den,
za jakých okolností se doporučuje přechod z PD na HD, resp. které hodnoty (v krvi, dialýze), a po jakou dobu se sleduji, aby to rozhodnutí bylo objektivní?
Jakým způsobem, a jak často se provádí PET test - schopnost filtrace peritonea - jaké hodnoty mají rozhodující význam?(myšleno v kladném i záporném případě).

Dobrý den, moje maminka (76 let) má vývod z levé ledviny. Ta ji pracuje jen na 7 %. Dnes ji lékař navrhl vyjmutí ledviny. Pravou má zcela funkční. Neví, jak se má rozhodnout. Děkuji

Dobrý večer, prosím o Váš názor, zda je nutné odebrání levé ledviny, řešení pravé je s? Velice děkuji.
Popis CT- drobná expanze pravé ledviny při její konvexitě v úrovni hilu, vel. 22x17mm. Z dolního pólu ledviny lehce laterálně vychází expanze vel. 40x52mm, lehce se vtlačuje do centr. sinu. Postkontrastně sycení lehce nehomogenní. Jedna renální tepna a žíla oboustranně. TU expanze dolního pólu levé ledviny a drobná i ve střední etáži pravé ledviny na konvexitě. CT obraz expanze vlevo má charakter spíše primárního TU procesu, etiologie drobné expanze vpravo nejistého origa. Mám obavy, zda pravá ledvina s nálezem bude dostačující.
Aleš

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat, když je člověk po operaci ledviny, kde se vyskytlo tělísko, stále ještě není jisté, že nebylo nezhoubné....a byla při operaci odstraněna i slezina, jaký je další režim a šance na normální žití. Co když se vyskytují bolesti a krev moči jak moc je to nebezpečné? Děkuji za Váš názor.